ит. Стан хворих істотно погіршується: наростає слабкість, знижується апетит, порушується сон. Температура тіла частіше в межах 38-49 В° С. З'являються озноб, пітливість, відзначається блідість шкірних покривів. Посилюються болі в молочній залозі, яка напружена, збільшена, виражені гіперемія і набряклість шкіри. При пальпації визначається болючий інфільтрат. Молоко зціджує з працею, невеликими порціями, часто в ньому виявляється гній.
абсцедуюча форма маститу . Переважаючими варіантами є фурункульоз і абсцес ареоли, рідше зустрічаються інтрамаммарний і ретромаммарний абсцеси, що представляють собою гнійні порожнини, обмежені сполучнотканинною капсулою. При пальпації інфільтрату наголошується флуктуація. У клінічному аналізі крові має місце збільшення кількості лейкоцитів (15,0-16,0 109/л), ШОЕ досягає 50-60 мм/год, діагностується помірна анемія (80-90 г/л).
Флегмонозна форма маститу. Процес захоплює велику частину залози з розплавленням її тканини і переходом на навколишню клітковину і шкіру. Загальний стан породіллі в таких випадках тяжкий. Температура тіла досягає 40 В° С. Мають місце озноби і виражена інтоксикація. Молочна залоза різко збільшується в об'ємі, шкіра її набрякла, гіперемійована, з ділянками ціанозу. Спостерігається різке розширення підшкірної венозної мережі, лімфангіт і лімфаденіт. При пальпації молочна залоза пастозна, різко хвороблива. Визначаються ділянки флуктуації. У клінічному аналізі крові відзначаються лейкоцитоз до 17,0-18,0 109/л, збільшення ШОЕ - 60-70 мм/год, наростаюча анемія, палички-ядерний зсув в лейкоцитарної формулі , еозинофілія, лейкопенія. Флегмонозний мастит може супроводжуватися септичним шоком.
Гангренозна форма маститу. Протікає особливо важко з вираженою інтоксикацією і некрозом молочної залози.
Загальний стан хворої тяжкий, шкіра бліда, слизові оболонки сухі. Жінка скаржиться на відсутність апетиту, головний біль, безсоння. Температура тіла досягає 40 В° С, пульс прискорений (110-120 уд/хв), слабкого наповнення. Молочна залоза збільшена в розмірах, болюча, набрякла; шкіра над нею від блідо-зеленого до синюшно-багряного кольору, в деяких місцях з ділянками некрозу і утворенням пухирів, сосок втягнутий, молока немає. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені і болючі при пальпації. У клінічному аналізі крові: лейкоцитоз досягає 20,0-25,0 * 109/л, відзначається різкий зсув лейкоцитарної формули вліво, токсична зернистість нейтрофілів, ШОЕ підвищується до 70 мм/год, рівень гемоглобіну знижується до 40-60 г/л.
6. Лікування
лактація мастит вагітність сосок
Головною запорукою успіш...
