тративно-гнійної форми маститу;
В· затяжне і тривале протягом гнійних форм захворювання.
Розвитку запального процесу в молочній залозі сприяє лактостаз, обумовлений оклюзією виводять проток. У зв'язку з цим мастит у переважній більшості випадків виникає у первісток. p align="justify"> При лактостаз молочна залоза збільшується в об'ємі, пальпуються щільні збільшені часточки із збереженою дрібнозернистою структурою. Температура тіла може підвищуватися до 38 - 40 В° С. Це пояснюється пошкодженням молочних проток, всмоктуванням молока та його пірогенним дією. Відсутні гіперемія шкіри і набряклість тканини залози, які з'являються при запаленні. Після зціджування молочної залози при лактостаз болі зникають, пальпуються невеликого розміру безболісні часточки з чіткими контурами і дрібнозернистою структурою, температура тіла знижується. У випадку вже розвинувся на фоні лактостаза маститу після зціджування в тканинах молочної залози продовжує визначатися щільний болючий інфільтрат, зберігається висока температура тіла, самопочуття хворих не покращується. p align="justify"> Якщо лактостаз НЕ купований протягом 3 - 4 діб, то виникає мастит, так як при лактостаз кількість мікробних клітин в молочних протоках збільшується в кілька разів і внаслідок цього реальна загроза швидкого прогресування запалення.
Серозний мастит. Захворювання починається гостро, на 2-3-4-му тижні післяпологового періоду, як правило, після виписки породіллі з акушерського стаціонару. Температура тіла підвищується до 38-39 В° С, супроводжується ознобом. З'являються симптоми інтоксикації (загальна слабкість, розбитість, головний біль). Пацієнтку турбує спочатку відчуття тяжкості, а потім біль у молочній залозі, застій молока. Молочна залоза трохи збільшується в об'ємі, шкіра її гіперемована. Зціджування молока хворобливе і не приносить полегшення. При пальпації ураженої залози виявляється дифузна хворобливість і помірна інфільтрація залози без чітких меж. При неадекватній терапії та прогресуванні запального процесу серозний мастит протягом 2-3 днів переходить в інфільтративну форму.
Інфільтративний мастит. Пацієнтку турбують сильний озноб, відчуття напруги і біль у молочній залозі, головний біль, безсоння, слабкість, втрата апетиту. У молочній залозі пальпується різко болючий інфільтрат без вогнищ розм'якшення і флуктуації. Залоза збільшена в розмірах, шкірні покриви над нею гіперемійовані. Відзначається збільшення і болючість при пальпації пахвових лімфатичних вузлів. У клінічному аналізі крові спостерігається помірний лейкоцитоз, ШОЕ підвищується до 30-40 мм/ч. При неефективному або несвоєчасному лікуванні через 3 - 4 дні від початку захворювання запальний процес набуває гнійний характер.
Гнійний маст...
