чи рівномірний 50% зменшення всіх або окремих пухлин при відсутності прогресування інших вогнищ на термін не менше 4 тижнів;
. стабілізація - зменшення менш ніж на 50% за відсутності нових вогнищ або збільшення на 25%;
. прогресування - більше або рівне 25% збільшення розмірів однієї або більше пухлин або поява нових поразок.
При оцінці загального ефекту оцінюють динаміку біохімічних та інших лабораторних та інструментальних показників.
На ефективність хіміотерапії впливає декількох факторів:
q характер пухлинного росту;
q попереднє лікування;
q загальний стан хворого.
За способом застосування розрізняють системну, регіонарну і локальну хіміотерапію. При системній хіміотерапії препарати вводяться всередину, підшкірно, внутрішньовенно, внутрішньом'язово, ректально створюючи загальний протипухлинний ефект. При регіонарної хіміотерапії препарат вводиться в судини живлять пухлину, в підвищеній концентрації. При локальній хіміотерапії цитостатики у відповідних лікарських формах (мазі, розчини), наносяться на поверхневі вогнища, вводять в серозні порожнини при випотах (асцит, плеврит), в спинномозковий канал, внутрішньопухирно. p align="justify"> Виділяють монохіміотерапією (введення одного цитостатика) і поліхіміотерапію (введення декількох цитостатиків або в комбінації з гормонами).
Використання хіміотерапії як основного методу лікування з метою досягнення вираженого ефекту носить назву індукційної терапії. Застосування індукційних схем лікування для закріплення результатів називається консолідацією. p align="justify"> При лікуванні первинної пухлини променевим або хірургічним методом для ерадикації мікрометастазів раку використовують ад'ювантна (профілактичну) хіміотерапію. Використання хіміотерапії перед операцією або опроміненням для зменшення маси пухлини і визначення чутливості пухлинних клітин до хіміотерапії при гістологічному дослідженні за ступенем лікарського патоморфозу називається неоад'ювантної терапією. [8,9,11,14,15,17,23,24]
Ортопедичний компонент медичної допомоги застосовують у тих випадках, коли є протипоказання до проведення реконструктивно-пластичного лікування у зв'язку з віком, супутньою патологією або прогнозом пухлини. Також у випадках, коли пластика дефекту представляється складно розв'язати завданням. Ортопедичний метод реабілітації онкологічних хворих нині має ряд методичних особливостей, якими є максимально ранній початок і двоетапність у вигляді тимчасового тренувального протезування та постійного. Для виготовлення протезів використовуються найсучасніші розробки, матеріали для найкращої а...
