: по 1 таблетці 1 раз на день 4.Rp: Tab. Enalaprili 0.01 Dtd № 20 S: по 2 таблетці 2 рази на день 5.Rp: Tab. «Галідор» 0.1 Dtd № 50 S: по 1 таблетці 2 р / д 02.12.13. Слабкість не зазначає, зберігається оніміння стоп. Запаморочення не зазначає. Температура тіла 36.6 град.С, АТ 130/80 мм.рт.ст. Пульс 76в хв. Стан відносно задовільний, шкіра і видимі слизові нормального забарвлення і вологості, тони серця приглушені ритм правильний. Дихання везикулярне, ЧДД 16 в хв. Пальпація живота безболісна в усіх відділах. Фізіологічні відправлення в нормі. Режим стаціонарний Стіл № 9 1.Інсулінотерапія Сніданок Новоропід 6 од. Лантус 24 од. Обід Новоропід 6 од. Вечеря Новоропід 6 од. 2.Rp: Tab. Piracetami 0.2 Dtd № 60 S: по 2 таблетки вранці і перед обідом 3.Rp: Tab. Indapamidi 0.0025 Dtd № 30 S: по 1 таблетці 1 раз на день 4.Rp: Tab. Enalaprili 0.01 Dtd № 20 S: по 2 таблетці 2 рази на день 5.Rp: Tab. «Галідор» 0.1 Dtd № 50 S: по 1 таблетці 2 р / д 03.12.13. Слабкість не зазначає, зберігається оніміння стоп Запаморочення не зазначає. Температура тіла 36.6 град.С, АТ 130/80 мм.рт.ст. Пульс 75. Стан відносно задовільний, шкіра і видимі слизові нормального забарвлення і вологості, тони серця приглушені ритм правильний. Дихання везикулярне, ЧДД 16 в хв. Пальпація живота безболісна в усіх відділах. Фізіологічні відправлення в нормі. Режим стаціонарний Стіл № 9 1.Інсулінотерапія Сніданок Новоропід 6 од. Лантус 24 од. Обід Новоропід 6 од. Вечеря Новоропід 6 од. 2.Rp: Tab. Piracetami 0.2 Dtd № 60 S: по 2 таблетки вранці і перед обідом 3.Rp: Tab. Indapamidi 0.0025 Dtd № 30 S: по 1 таблетці 1 раз на день 4.Rp: Tab. Enalaprili 0.01 Dtd № 20 S: по 2 таблетці 2 рази на день 5.Rp: Tab. «Галідор» 0.1 Dtd № 50 S: по 1 таблетці 2 р / д
Епікриз
Хвора Барсукова Е.М. знаходиться в стаціонарі з 27.11.13г з діагнозом: цукровий діабет I типу, період компенсації обмінних процесів, ускладнення :: Діабетична мікроангіопатія, діабетична ангіопатія нижніх кінцівок. Дистальна симетрична діабетична полінейропатія сенсо-моторнаяформа. Діабетична макроангіопатія. Хронічна ішемія головного мозку діабетичного і гіпертонічного генезу. Артеріальна гіпертензія 3 стадії ризик 4. Жировий гепатоз.
Супутній: хронічний пієлонефрит, поза загостренням.
Діагноз цукровий діабет дозволяють поставити характерні скарги хворий на слабкість, швидку стомлюваність, при вимірі глюкометром високі цифри цукру крові. Алергія також свідчать на користь даного захворювання: вперше діагноз поставлений в 9 ДКБ на підставі госпіталізації в стані кетоацидозу. виявленні підвищення рівня глікемії до 28 ммоль / л.
Для вирішення питання про тип діабету (1) проаналізовані наступні дані: до моменту початку захворювання вік пацієнтки був 29 років, жіноча стать, швидкий початок захворювання, яскраво виражені симптоми (скарг на зниження маси тіла на 38 кг за 4 місяці, поліурія, полідипсія (до 10л/сут)).
Діабетична мікроангіопатія, діабетична ангіопатія нижніх кінцівок підтверджується скаргами на відчуття оніміння стоп і даними реовазографії від 27.11.13.
Дистальная симетрична діабетична полінейропатія сенсо-моторнаяформа. Підтверджується скаргами на відчуття оніміння стоп і даними фізикального обстеження - порушення поверхневої чутливості пальців стоп по типу шкарпеток.
