justify"> Діабетична макроангіопатія. Хронічна ішемія головного мозку діабетичного і гіпертонічного генезу. Підтверджується скаргами на запаморочення, затуманення свідомості, зниження пам'яті. Наявністю діагнозу: Артеріальна гіпертензія 3 стадії ризик 4.
Артеріальна гіпертензія 3 стадії ризик 4 можна поставити на підставі скарг на запаморочення, «миготіння мушок» перед очима. Так само підтверджується наявністю на ЕКГ змін міокарда, порушень внутрішньошлуночкової провідності. При вимірюванні тиску це підвищені цифри АТ 130-140 верхнє, 80 нижнє. Наявність органічних змін в інших органах, пов'язаних з даним захворюванням - хронічна ішемія головного мозку.
Жировий гепатоз поставлений на підставі даних фізикального обстеження: Край печінки болючий, закруглений, рівний, щільної консистенції, поверхня його рівна. Даних анамнезу: 2 вагітність протікала на тлі токсикозу.
Супутній: хронічний пієлонефрит, поза загостренням. Підтверджується даними анамнезу, відсутністю скарг і дизуричних розладів. Проба Нечипоренко Лейкоцити 1500 од / мл
За час перебування в стаціонарі хвора отримувала лікування:
. Инсулинотерапия
Сніданок Новоропід 6 од. Лантус 24 од.
Обід Новоропід 6 од.
Вечеря Новоропід 6 од.
2.Rp: Tab. Piracetami 0.2.t.d № 60
S: по 2 таблетки вранці і перед обідом
3.Rp: Tab. Indapamidi 0.0025.t.d № 30
S: по 1 таблетці 1 раз на день
4.Rp: Tab. Enalaprili 0.01.t.d № 20
S: по 2 таблетці 2 рази на день
. Rp: Tab. «Галідор» 0.1
D.t.d № 50
S: по 1 таблетці 2 р / д
На тлі лікування цифри цукру не перевищували 5 ммоль / л на тощах та 7.8 після прийому їжі. Інсулінотерапія повністю компенсує відсутність інсуліну. 1 раз зазначалося підйом цукру до 18 ммоль / л через недотримання режиму харчування і як слідство не достатньо введеної дози інсуліну. Хвора відзначає поліпшення самопочуття, практично пройшла слабкість, немає скарг на запаморочення.
Хвора продовжує перебувати в стаціонарі для спостереження та лікування ускладнень.
Прогноз
Для життя прогноз сприятливий: Наразі захворювання в стадії компенсації обмінних процесів. Хвора проходить навчання в школі «Цукрового діабету», при дотриманні всіх рекомендацій, постійного (2 рази на рік) лікування в лікарні, своєчасного початку лікування наявних і профілактики можливих ускладнень можливе досягти тривалої компенсації і поліпшення якості життя.
Для трудової діяльності прогноз не сприятливий, оскільки в даний момент робота хворий пов'язана з важкою фізичною працею, найближчим часом необхідно змінити роботу на менш важку або не працювати.
Рекомендації
Рекомендується спостереження у терапевта, офтальмолога, невролога, судинного хірурга за місцем проживання 1 раз на рік з метою своєчасного виявлення ускладнень.
Ретельне спостереження за рівнем цукру крові і правильний розрахунок доз Новоропіда залежно від характ...
