сть шкірних покривів, розширення зіниць, іноді порушення дихання,
Ускладнення середнього ступеня супроводжуються руховим збудженням хворого, появою галюцинацій, блювоти, судом, зниженням АТ, вираженим порушенням дихання.
При ускладненнях важкого ступеня спостерігається різке зниження АТ, з'являється аритмія, урежается пульс, відзначається втрата свідомості, різко порушується дихання, аж до його зупинки.
Попередження розвитку цих ускладнень полягає у виконанні алергічних проб на анестезірущій розчин (або вивчення алергологічного анамнезу), чіткої дозуванні застосовуваного анестезуючого розчину і в дотриманні технічних прийомів при виконанні анестезії (не допускати одномоментного введення великих доз анестезуючого розчину в загальний кровотік).
Лікування розвилася реакції на введений в організм анестезуючий препарат полягає в наступному:
) при порушенні ЦНС - внутрішньовенне введення барбітуратів (гексенал, тіопентал натрію), седуксена;
) при зниженні АТ внутрішньовенно вводиться хлорид кальцію, мезатон, ефедрин, проводиться внутрішньовенне вливання поліглюкіну, 40% розчину глюкози;
/) при пригніченні дихання - проводиться ШВЛ зоксигенотерапія;
) при зупинці серця - масаж серця з комплексом реанімаційних заходів.
Новокаїнові блокади
У 1884 р. в Росії В.К. Анреп вперше з успіхом застосував для зняття болю в грудній клітці міжреберну кокаїнову блокаду. Ця ідея В.К. Анрепа була надалі використана його численними послідовниками, як у нас, так і за кордоном.
Теоретичне обгрунтування блокади нервів, зокрема вегетативних вузлів, дано в роботах А.Д. Сперанського, А.В. Вишневського, Leriche. та ін До теперішнього часу розроблено велику кількість блокад, яке увійшло в клінічну практику при різних патологічних процесах як метод неспецифічної терапії. Досить вказати на такі види новокаїнові блокад, як розроблена Брауном блокада трійчастого нерва; запропонована М.М. Бурденко і вдосконалена А.В. Вішневснім вагосімпатічесная блокада; а також запропоновані Ю.Ю. Джанелидзе - блокада середостіння і А.В. Вишневським - поперекова або приниркова блокада, а також такі, як футлярна блокада кінцівок, щоб показати вся широту використання новокаїну в лікувальних цілях.
Спостерігаючи за застосуванням місцевого знеболювання при операціях, вироблених з приводу запального процесу, А.В. Вишневський звернув увагу на те, що новокаинизации тканин сприяла кращому перебігу запального процесу. Це змусило припустити, що вплив новокаїну на нервові елементи надає дію і на ту тканинну систему, яка бере участь у боротьбі макроорганізму з мікробами. Було встановлено, що введення новокаїну в тканини впливає на нерв, переводячи його з стану перераздражения в стан слабкого подразнення, що сприяє поліпшенню обмінних процесів у вогнищі запалення, підвищує життєдіяльність тканин і їх стійкість до мікробного фактору. Було встановлено, що найкраще новокаїнова блокада проявляє свою дію там, де роздратування вегетативної нервової системи йде із запального вогнища,
Нa підставі великої кількості спостережень А.В. Вишневський та його учні прийшли до висновку, що слабкі розчини новокаїну, будучи неспецифічним по...
