есаджують на клубові судини.
Операції з пересадки органів досить складні, вимагають спеціального обладнання. Але в сучасній трансплантології питання технічного виконання операції, анестезіологічного та реанімаційного забезпечення принципово вирішені. Зараз трансплантологи зіткнулися з проблемами забезпечення достатньої кількості повноцінних донорських органів та імунологічної сумісності донора і реципієнта.
У переважній більшості випадків в якості живих донорів використовують прямих родичів. У Росії не дозволено забирати для трансплантації тючках у особи, яка не є прямим родичем реципієнта. У різних країнах частота пересадки нирки від живого донора складає від 5 до 40% всіх трансплантацій.
При трансплантації від живого донора необхідно дотримуватися таких умов:
· імунологічна сумісність донора і реципієнта,
· донор повинен бути практично здоровий, що забезпечує мінімальний ризик - наркозу і операції, а також хорошу функцію донорської нирки в організмі реципієнта,
· необхідно ретельне обстеження нирок із застосуванням лабораторних методів, внутрішньовенноїурографії, ультразвукового та ангіографічного досліджень для виявлення аномалій і особливостей будови нирок та їх судин і з'ясування функціональної повноцінності обох нирок донора.
. ОРГАНІЗАЦІЯ ДОНОРСЬКОЇ СЛУЖБИ
У великих містах існують центри трансплантації, при яких організовані центри забору органів. Такі центри можуть бути створені і при великих багатопрофільних стаціонарах. Представники центрів забору контролюють ситуацію в реанімаційних відділеннях регіону, оцінюючи можливість використання знаходяться в критичному стані пацієнтів для забору органів. При констатації смерті мозку пацієнт переводиться в центр трансплантації, де здійснюється вилучення органів для пересадки, або на місце виїжджає спеціальна бригада, яка виробляє вилучення органів у стаціонарі, де знаходиться потерпілий. Враховуючи велику потребу в органах для пересадки, а також дефіцит донорів, спостережуваний у всіх економічно розвинених країнах, після констатації смерті мозку зазвичай здійснюють комплексне вилучення органів для їх максимального використання.
. Нежиттєздатних ДОНОРИ
Донорами можуть бути особи від 5 до 50 років, загиблі в реанімаційному відділенні в результаті наступних захворювань і станів: ізольована черепно-мозкова травма, розрив аневризми судин мозку, деякі захворювання головного мозку, суїцидні спроби, отруєння барбітуратами і деякі інші. При цьому у донора не повинно бути органічних захворювань серцево-судинної системи і яких-небудь захворювань або ускладнень інфекційного характеру. Нежиттєздатні донори поділяються на дві категорії залежно від того, в який період здійснюється вилучення органів. Донори, вилучення органів та тканин у яких здійснюється після констатації смерті. Відразу після цього можливий забір для трансплантації шкіри, фасції, кісток і навіть нирки, проте чим більше часу пройшло після припинення кровообігу, тим гірше в подальшому функція трансплантата.
Донори забір органів, у яких здійснюється при працюючому серці, після констатації смерті мозку. Пересадка серця, легенів і печінки, вилучених після зупинки кровообігу, не проводиться. Ці органи необхідно ...
