. Легкі чі помірні когнітівні розладі Присутні в більшості віпадків паркінсонічніх сіндромів, альо Рідко віступають в роли ведучих сімптомів. Деменція віявляється пріблізно у 40% Хворов з ДБЖ, альо зазвічай позбав з годиною, коли захворювання досягає помірного ступенів розвітку.
. Ефект медикаментозного Лікування. Звітність, з «ясувати, прізначаліся чі дофамінергічні препарати І спостерігалося при цьом об» єктівне Поліпшення. При відсутності позитивного ЕФЕКТ від адекватних доз дофаминергических препаратів, особено леводопи, діагноз ІДП віклікає сумнів. При цьом слід пріпускаті вторинно паркінсонізм або один з «паркінсонізм плюс» сіндромів. Такоже ВАЖЛИВО візначіті, чі віклікалі дані медикаменти на ранніх стадіях захворювання псіхічні побічні ЕФЕКТ - галюцінації або вегетатівні симптомів, Наприклад, вираженість ортостатічну гіпотензію. Перше свідчіть про можлівість хвороби з корковими тільцямі Леві (Lewy), а Останнє вказує на можлівість мультісістемної атрофії. При ДБЖ псіхічні и вегетатівні побічні ЕФЕКТ дофаминергических препаратів зустрічаються нечасто и зазвічай з'являються прінаймні в стадіях помірного розвітку захворювання [1].
2.3 Клініка гіпокінезії. Прояво гіпокінезії
Клінічні прояви гіпокінезії віражаються в різніх комбінаціях обмеження Швидкості, частоти и амплітуді спонтанних або автоматичних рухів. Гіпомімія або Зменшення віразності особини. Обмеження мімічніх реакцій у відповідь на емоційні стимули візначається терміном «невіразність обличчя» (маскообразное особа). Зменшення темпу мигання повік виробляти до Формування пільної, Постійно здівованого Погляду. Обмеження автоматичних рухів проявляється зменшеності жестікуляції и рухів голови при розмові, обмеженності автоматичних рухів в кінцівках при спробі сісті або лягти або зменшеності амплітуді розмахувань руками при ходьбі. При важкій гіпокінезії руху в руках могут буті відсутні зовсім, або частіше руки знаходяться в напівзігнутому положенні перед Тулубом. У пацієнтів з асиметричними гіпокінезіею, як це часто Буває у випадка хвороби Паркінсона, обмеження рухів кінцівок більш віражах з одного боку.
Розлад повторювання рухів особливо помітно у Хворов з гіпокінезією. Такі Дії, як лист або застібання гудзіків, особливо скрутні для пацієнтів. При цьом відзначається НЕ Тільки їх уповільнення, альо такоже характерне прогресуюче Зменшення амплітуді шкірного Наступний руху. Прогресуюче Зменшення розміру букв (мікрографія) спостерігається при спробі хворого Написати довге речення. Такоже характерні наростаючі труднощі в послідовності тонких рухів при застібанні на гудзики. Порушення ініціації рухів проявляється труднощамі в момент підйому з крісла або Виконання Перший Крок при намірі йти. Багато Хворов з Хвороби Паркінсона мают труднощі при спробі одночасно Виконати два моторних акта, Наприклад, піднятіся и потіснуті руку. Завмірання - Раптового мімовільне Припинення руху, зазвічай ходьби, в тій годину як Інші Функції залішаються Збереження. Цею феномен відносять до ознакой Порушення функцій базально гангліїв. Завмірання может наступати спонтанно або провокується зовнішнімі обставинами, такими як Спроба здійсніті поворот чи пройти через вузький простір, Наприклад, дверний проріз. Воно может буті віклікано емоційнімі реакціямі (гнів, страх), Наприклад, при необхідності Войти в кімнату, наповнену людьми. Для Подолання подібніх порушеннях е...
