ний підхід з широким використанням медичних і педагогічних заходів. Застосовують вітамінотерапію (групи В - В, В2, В6, В12, В5, гаммалон (аминалон), глутамінової кислоти, церебролізин), при гипертензионном синдромі - дегидратационную терапію. Широке застосування знаходять лікарські засоби, що стимулюють мозкову діяльність і активують церебральний метаболізм.
При психотической декомпенсації призначають нейролептичні засоби в індивідуальних дозах: седуксен, аміназин, френолон, трифтазин, галоперидол, етаперазін, фінлепсин (при дисфориям, реакціях з агресією, судомних нападах).
Одним з основних напрямків у терапії розумової відсталості є проведення комплексу лікувально-педагогічних заходів. Чим раніше починається за спеціальною програмою і методикою цілеспрямоване виховання і навчання їх, тим успішніше адаптація та працевлаштування надалі. Особливе значення має корекція поведінки цих хворих, формування навичок самообслуговування, розвиток адаптаційних можливостей, хоча ця діяльність дуже обмежена стійкістю і необоротністю інтелектуального дефекту.
Мета соціальної реабілітації - прилучення до суспільно корисного життя значного числа страждають олігофренією з легкої її ступенем - дебильностью.
При виборі реабілітаційних заходів разом із ступенем розумового недорозвинення береться до уваги тип дефекту, краще піддаються реабілітації хворі, емоційно врівноважені, мають адекватні соціальні установки.
4. Судово-психіатрична експертиза осіб хворих олігофренією
За даними статистики на 2013 р серед осіб, які вчинили правопорушення, які страждають олігофренією сягають майже 40%. Вітчизняні автори І.М. Боброва і А.Р. Мохонько вказують на зростання числа осіб з олігофренією серед проходили судово-психіатричну експертизу за останні десятиліття з 4 до 11%.
Наприкінці XIX - початку XX в. при вивченні олігофренії в судово-експертному аспекті основне значення надавалося ступеня інтелектуальної недостатності. Виходячи з цих принципів, неосудними визнавалися особи починаючи з тих, у яких слабоумство в ступені вираженої дебільності (В.П. Сербська, 1895; С.С. Корсаков, 1898).
Дослідники останніх років, торкаючись цієї проблеми, приділяють велику увагу межових станів між осудністю і неосудністю, за яких рішення експертного питання залежить головним чином не від рівня зниження інтелекту випробуваного, а від вираженості емоційно-вольових і психоподібними розладів . Стали вивчатися в судово-психіатричному аспекті психотичні розлади, а також особливості клінічної динаміки в залежності від впливу несприятливих зовнішніх чинників (А.А. Чуркін, 1980; О.Г. Сироп'ятов, 1987; В.Д. Горінов, 1989 та ін) .
Найбільш повні дані про психічно хворих, які вчинили суспільно небезпечні дії, представлені в монографії М.М. Мальцевої і В.П. Котова (1995), суспільно небезпечні дії, вчинені хворими олігофренією, висвітлені в роботах А.Ю. Березанцева (1990, 1991).
У судово-психіатричній практиці нерідко зустрічаються випадки, коли випробовувані, які страждають олігофренією, намагаються аггравировать (утяжелять) своє недоумство, що створює певні складності при проведенні судово-психіатричної експертизи та встановленні істинного рівня розладів. На це ще в 1894 р. вказував А.В. Говсєєв...
