але має особливий характер дії. Він надає периферичний симпатоміметичну дію, впливаючи на периферичні альфа 1-адренорецептори, а проникаючи через гематоенцефалічний бар'єр, надає стимулюючу дію на центральні альфа 2-адренорецептори. Основним проявом дії клофеліну є стійкий гепотентівний ефект, якому може передувати короткочасне гіпертентівное дію (внаслідок порушення периферичних альфа - адренорецепторів). Гіпертензивна фаза зазвичай спостерігається лише при швидкому внутрішньовенному введенні препарату і відсутня при інших шляхах введення або при повільному введенні в вену.
Клофелін викликає також зниження внутрішньоочного тиску. Препарат має седативний ефект, пов'язаний із впливом на ретикулярну формацію стовбура мозку. Препарат також застосовують як антигіпертензивного засобу при різних формах гіпертонічної хвороби та купірування гіпертонічних кризів, а в очній практиці - у хворих первинної відкритокутовій глаукомою.
Метилдофа (L-альфа-метил-бета-(3, 4-діоксіфеніл), паланін або альфа - метилдофа)
Метилдофа приведення в організм проникає через геметоенцефаліческій бар'єр. У ЦНС він метаболізується спочатку в альфа-метілдофамін, потім в альфа-метилнорадреналин. Останній стимулює альфа 2 - адренорецептори і, подібно клофеліну гальмує симпатичну імпульсацію і викликає пониження артеріального тиску. Гіпотензія супроводжується уповільненням серцевих скорочень, зменшенням серцевого викиду і периферичного опору.
Застосовують метілдофа як гіпотензивний засіб, що зменшує периферичний опір судин та ефективне при гіпертонічній хворобі.
Препарат надає менш сильне гіпотензивну дію, ніж симпатолитики, але краще переноситься і викликає менше побічних явищ. Ортостатична гіпотонія при застосуванні метилдофа буває рідко. У більшості хворих препарат виявляє седативний ефект.
До препаратів, що впливає на водно-сольовий обмін відносять:
Основними діуретиками самостійно або в поєднанні з іншими препаратами в якості антигіпертензивних засобів, є дихлотиазид, ціклометіазід, оксоладін, хлорталідон, фуросемід.
Застосовують також так звані калійзберігаючі діуретики-триамтерен, амілорид і ін антагоністи альдостерону.
Спіронолактон
Периферичні вазоділізатори.
В останні роки периферичні вадолізатори стали застосовувати при лікуванні серцевої (гострої і хронічної) недостатності, у тому числі при гострому інфаркті міокарда
Апрессин. (1-Гідразінінофталазін гідрохлорид)
Застосовують апрессин при різних формах артеріальної гіпертензії (у тому числі для купірування кризу). Препарат найбільш показаний хворим з гіпокінетичним або резестівного типом кровообігу. Ефективний апрессин також при лікуванні еклампсії. Препарат підсилює нирковий і мозковий кровотік. Показаний хворим на гіпертонічну хворобу з нирковою недостатністю.
Молсидомін. (Етиловий ефір N-карбокси - 3-морфоліно-сиднониминов)
Ефект пов'язаний з периферически веноділатірующее дією, збільшенням ємкості венозної системи зменшенням венозного припливу до серця. Під впливом препарату знижується тиск в легеневій артерії, зменшується наповнення лівого шлуночка і н...
