забезпечення по страхуванню, визначається страховиком для кожного страхового випадку.
Рішення про призначення або про відмову в призначенні страхових виплат приймається страховиком не пізніше 10 днів (у випадку смерті застрахованого - не пізніше 2 днів) з дня надходження заяви на отримання забезпечення по страхуванню та всіх необхідних документів (їх завірених копій) за певним ним переліком.
Затримка страховиком прийняття у встановлений термін рішення про призначення або про відмову в призначенні страхових виплат розглядається як відмова в призначенні страхових виплат.
Заява на отримання забезпечення по страхуванню і документи (їх завірені копії), на підставі яких призначено забезпечення по страхуванню, зберігаються у страховика.
Факти, що мають юридичне значення для призначення забезпечення по страхуванню у разі відсутності документів, що засвідчують настання страхового випадку та (або) необхідних для здійснення забезпечення по страхуванню, а також у разі незгоди зацікавленої особи зі змістом таких документів, встановлюються судом.
У разі смерті застрахованої одноразова страхова виплата здійснюється рівними частками дружині (дружину) померлого (померлої), а також іншим особам, зазначеним у пункті 2 статті 7 цього Закону, які мали на день смерті застрахованого право на отримання одноразової страхової виплати.
Виплата забезпечення по страхуванню застрахованому, за винятком виплати допомоги по тимчасовій непрацездатності, що призначається в зв'язку зі страховим випадком, та оплати відпустки (понад щорічної оплачуваної відпустки) на весь період лікування та проїзду до місця лікування і назад, які виробляються страхувальником і зараховуються в рахунок сплати страхових внесків, проводиться страховиком.
Щомісячні страхові виплати проводяться страховиком не пізніше закінчення місяця, за який вони нараховані.
При затримці страхових виплат у встановлені терміни суб'єкт страхування, який повинен виробляти такі виплати, зобов'язаний виплатити застрахованому та особам, які мають право на отримання страхових виплат, пеню у розмірі 0,5 відсотка від невиплаченої суми страхових виплат за кожний день прострочення.
Пеня, що утворилася через затримку страхувальником страхових виплат, у рахунок сплати страховику страхових внесків не зараховується.
При затримці страхувальником вироблених їм виплат допомоги по тимчасовій непрацездатності, що призначаються у зв'язку зі страховим випадком, більш ніж на один календарний місяць зазначені виплати за заявою застрахованої виробляються страховиком.
Глава III. Права та обов'язки суб'єктів страхування
. Права та обов'язки застрахованого
Застрахований має право на:
) забезпечення по страхуванню в порядку і на умовах, які встановлені цим Законом;
) участь у розслідуванні страхового випадку, у тому числі за участю профспілкового органу або свого довіреної особи;
) оскарження рішень з питань розслідування страхових випадків до державної інспекції праці, профспілкові органи та до суду;
) захист своїх прав і законних інтересів, у тому числі в суді;
) безкоштовне навчання безпечним методам і прийомам роботи без відриву від виробництва, а також з відривом від виробництва в порядку, визначеному Урядом Російської Федерації, із збереженням середнього заробітку та оплатою витрат на відрядження;
) самостійне звернення до лікувально-профілактичні установи державної системи охорони здоров'я та установи медико-соціальної експертизи з питань медичного огляду і переогляду;
) звернення до профспілкові або інші уповноважені застрахованими представницькі органи з питань обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань;
) отримання від страхувальника і страховика безкоштовної інформації про свої права та обов'язки по обов'язковому соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.
Застрахований зобов'язаний:
) дотримуватися правил з охорони праці та інструкції з охорони праці;
) сповіщати страховика про зміну місця свого проживання або місця роботи, а також про настання обставин, що тягнуть зміна розміру одержуваного ним забезпечення по страхуванню або втрату права на отримання забезпечення по страхуванню, в десятиденний строк з дня настання таких обставин;
) виконувати рекомендації з медичної, соціальної та професійної реабілітації у строки, встановлені програмою реабілітації потерпі...
