атологічний клініки (територіального профцентра, НДІ гігієнічного профілю тощо) для вирішення питання про зв'язок захворювання з професією для працівників зі стажем більше 10 років.
Експертиза зв'язку захворювань сенсомоторної системи з професією повинна грунтуватися на наступних діагностичних критеріях:
В· поступовий початок при професійному стажі гірника не менше 8-10 років роботи (як правило, 15 років і більше) в умовах поєднаного впливу виробничих факторів;
В· хронічне прогресуюче або рецидивуючий перебіг з наявністю міотоніческім порушень у м'язах, відсутністю стійких ремісій при продовженні професійної діяльності і зменшенням вираженості клінічної симптоматики при тривалих перервах у роботі аж до повної ремісії в початковій стадії патологічного процесу;
В· сполучення у робочого декількох нозологічних форм професійних захворювань від функціонального перенапруження і впливу вібрації;
В· достовірної реєстрації виникнення захворювання не раніше 8-10 років роботи у шкідливих умовах праці, підтверджені даними медичної документації;
В· за наявності задокументованих даних про тривалий стаж роботи (копія трудової книжки) у шкідливих умовах праці (клас 3.1 і вище за санітарно-гігієнічної характеристики умов праці);
В· на ЕНМГ основна структура М-відповіді зруйнована (неможливо ізольовано виділити негативну і позитивну фази), тип викликаного відповіді можна визначити як "розсипчастий"; відзначається значне зниження швидкісних показників по моторних волокнах периферичних нервів на тлі сформувалася аксонопатии і зростання частоти ЕНМГ-ознак компресійних-невропатій.
Частина гірників, спрямованих до профпатологічних клініку з підозрою на професійне захворювання, може бути залишена під динамічний нагляд з подальшим обстеженням щорічно або один раз на 2 роки.
Критерії формування клінічних груп представлені в таблиці 4.7.
Таблиця 4.7 - Критерії діагностики та формування груп гірників з порушеннями в кістково-Мишеч системі.
ПоказателіКлініческая группа1. Група ризику розвитку порушень KMC (динамічного спостереження) 2. Початкові ознаки професійних заболеваній3. Виражені форми професійних заболеванійУсловія трудаКласс 3.2 - 3.4 за загальною оценкеСтаж роботи, летМенее 1515-20Более 20ЖалобиНа епізодичну біль у хребті і суставахНа часту біль з пери-одичної іррадіацією, обмеження рухів; оніміння і похолодання конечностейНа постійний біль у суглобах і хребті, обмеження рухів; оніміння , слабкість і мерзлякуватість кінцівок; порушення снаВременная втрата трудоспо...
