а психологічної реабілітації, яка допомагає домогтися вироблення правильної установки щодо трудової та побутової діяльності.
Ефективна психологічна реабілітація при судинних захворюваннях головного мозку включає наступне:
) психокорекційні заходи - як індивідуальні, так і групові, з метою формування нових мотивацій щодо здоров'я, побуту, сім'ї, виробничого колективу, оточуючих хворих, лікувального персоналу і т. д.;
) створення психологічного клімату реабілітаційної спрямованості в лікувальному закладі серед контингенту хворих і персоналу;
) сімейна психокорекційна робота з родичами з метою підвищення їх ролі у формуванні та реалізації нових мотивацій пацієнтів і сприяння їхньої реабілітаційної активності;
4) библиотерапия з використанням підбірки спеціальної літератури, а також фотоальбомів і листів хворих, що відображають конкретні досягнення в реабілітації окремих пацієнтів у цьому лікувальному закладі;
) культуротерапевтіческіе заходи;
) залучення до праці, терапія «зайнятістю» (вироби з паперу, волосіні і інших матеріалів), прибирання приміщення та іншої працю в умовах лікувального або реабілітаційного відділення;
) організація клубу колишніх пацієнтів з чіткою псіхокоррекціонно- спрямованої програмою.
Проведення соціально-психологічної роботи з сім'ями хворих інсультом достовірно покращує соціально-психологічні характеристики міжособистісних відносин пацієнтів та їхніх родичів до кінця гострого періоду захворювання і сприяє виникненню позитивних змін, відсутніх під час традиційного лікування.
До них відносяться:
зменшення напруги і збільшення ступеня психологічної близькості у відносинах;
збільшення взаєморозуміння і взаємопідтримка;
зростання задоволеності взаєминами і якістю психологічного клімату в сім'ї;
- зміна позиції у відносинах - зниження надлишкового контролю і гіперопіки з боку родичів, зростання самостійності і збільшення рівня самоконтролю з боку пацієнтів, що дозволяє їм зайняти більш активну позицію в процесі реабілітації і міжособистісному взаємодії.
Чим краще якість психологічного клімату в сім'ї на початку реабілітаційних заходів, тим більш виражено зниження показників соціальної ізольованості у пацієнтів і доглядають за ними родичів і тим краще здатність сприйняття та оцінки підтримки з боку членів сім'ї.
Одним з найважливіших аспектів, складових загальну інтеграційну проблему сучасності, є процес соціально-психологічної адаптації осіб, які мають обмежені можливості, до умов життя в сучасному суспільстві.
Необхідну психологічну допомогу інваліди отримують в спеціальних медико-навчальних установах, де з ними працюють кваліфіковані фахівці. Завдяки проведеним занять хворі люди здобувають нові навички, вчаться адекватно сприймати навколишній світ, суспільство, борються з депресивними станами, вчаться жити, не зациклюючись на своїх обмеженнях, і перебувати в струмені суспільно активного життя.
Виникає необхідність в методах корекції, виявлених порушень, для розширення можливостей повернення до трудової діяльності та адекватного функціонування постінсультних хворих в соціальному середовищі.
Обумовлене захворюванням зниження якості життя хворого (зміна рольових функцій, матеріальні труднощі, відносна соціальна ізоляція), роблять необхідним включення членів сім'ї в участь у реабілітаційному процесі, у створенні лікувальної перспективи, формуванні у пацієнтів трудових установок, а також пом'якшення негативних стресових реакцій на хворобу і інвалідизацію.
По ходу реабілітації у хворих інсультом та їхніх родичів знижується інтенсивність негативних переживань, зменшується страх і розгубленість перед ситуацією хвороби; покращується ставлення до свого сьогодення та майбуття, знижується рівень соціально-психологічної депривації і ізольованості; однак, збільшення емоційної близькості в міжособистісних відносинах, поліпшення взаєморозуміння і поведінкового взаємодії в сім'ї до кінця гострого періоду захворювання не відбувається, а в ряді випадків навіть, навпаки, відзначається погіршення показників, що обумовлено наростанням у хворих інсультом та їхніх родичів нереалізованих афективних реакцій і їх неадекватним проявом в процесі спілкування і взаємодії один з одним внаслідок збереження в гострій стадії інсульту надлишкового рівня контролю з боку доглядають рідних, що перешкоджає своєчасному отреагированию неприємних емоцій і виникненню у пацієнтів активної позиції в лікуванні та побудові сприятливого психологічного клімату в сім'ї в нових соціально-психологічних умовах.
