науково-практична галузь психотерапії оформилася в середині XX століття. Її виникнення є, одночасно, і прояв кризи сім'ї, і спроба знайти нові, нетрадиційні способи і методи допомоги сім'ї: В«... саме в той період, коли розпад сім'ї став реальною загрозою, отримала свіжий імпульс сімейна терапія як своєрідний метод лікування родини. Разом з психологією розвитку та соціальною психологією вона намагається створити нову психологічну основу для розуміння сім'ї. В»[19].
Подібно до того як традиційна індивідуальна психотерапія спочатку тяжіла до В«медичної моделі В»В« нормалізації В»експертом дефектного функціонування особистості, випадає з соціального контексту, сімейна терапія також проектувалася і будувалася на ідеях гомеостазу та адаптації. У найбільш повному вітчизняному керівництві з сімейної терапії ця науково-практична дисципліна визначається наступним чином: «ѳмейна терапія є областю психотерапії, що охоплює вивчення сім'ї та вплив на неї з метою профілактики, лікування захворювань, а також подальшої соціально-трудової реабілітації. Методи сімейної психотерапії застосовуються, перш за все, при непсихотичних психогенних порушеннях (неврозах, гострих афективних і суїцидальних реакціях, ситуативно обумовлених патологічних порушеннях поведінки), при алкоголізмі, наркоманиях, психопатіях, психозах і психосоматичних захворюваннях В».
Будучи областю психотерапії, тобто системи В«лікувального впливу на психіку і через психіку на організм хворого В»[20], сімейна психотерапія включає опис методів, показання та протипоказання до їх використанню, вивчає умови їх застосування при лікуванні різних захворювань, оцінку ефективності, питання підготовки психотерапевтів. Однак поряд з цим в сімейнупсихотерапію входить ряд додаткових аспектів, що не розглянутих іншими галузями психотерапії, - це функціонування сім'ї в нормі, види сімейних порушень, їх профілактика, вплив на психічне і соматичне здоров'я її членів, діагностика порушень життєдіяльності сім'ї. У сімейну психотерапію входять всі розділи, які складають будь-яку галузь медицини: норма, патологія, діагностика, методи лікування і т.д. [21]
Виділяють такі типи методик:
1. Вказівки (директиви) - це висловлювання психотерапевта про необхідності певних дій; при цьому конкретно і прямо вказується на те, що потрібно зробити, щоб домогтися одужання, розв'язання проблеми, вирішення конфлікту в тій чи іншій родині.
Директиви діляться на прямі і парадоксальні. В основі цього розподілу лежить різниця в способі впливу на поведінку членів сім'ї. У разі парадоксальною директиви справжня її мета протилежна що проголошується (тут можна привести в приклад всім відомі В«Шкідливі порадиВ» Г. Остера).
Психотерапевт вимагає вступити певним чином, розраховуючи, що члени їх сім'ї надійдуть якраз навпаки.
2. Вивчення сім'ї. p> В основі будь директиви лежить психологічний розрахунок, який враховує величезний набір фактів. Увага, що приділяється сім'ї в цілому і окремих її учасникам, у процесі вивчення може надавати позитивний вплив.
3. Вплив прикладом. p> У ході сімейної психотерапії несподівано виникає значне число різноманітних проблем, ситуацій, положень. Члени сім'ї реагують на них, коментують, шукають вихід із ситуації. При цьому В«випливаютьВ» проблемні для них аспекти взаємин. Психотерапевт же зобов'язаний вихопити з потоку подій ці моменти, звернути на них увагу членів сім'ї та показати, як можна їх вирішити.
4. Сімейна дискусія. p> У цьому випадку мова йде про обговорення членами сім'ї широкого кола проблем, що стосуються їхнього життя, а також способів вирішення різних сімейних питань. Дискусія переслідує численні цілі:
В· корекція неправильних уявлень про різні аспекти сімейних взаємин;
У ході дискусії пацієнти починають сумніватися в правильності та непорушності своїх переконань, які раніше представлялися їм єдино можливими і очевидними:
В· навчання членів сім'ї методам дискусії;
Наведемо деякі правила ведення дискусії [22]:
В«1) мета дискусії не довести свою правоту, а спільно знайти істину;
2) дискусія - не змагання і не спосіб виявлення того, хто розумніший;
3) мета дискусії - не дійти згоди, а знайти істину;
4) перш, ніж заперечувати, подумай, у чому все-таки правий той, кому готуєшся заперечити, спробуй розвинути те, в чому прав інший В»;
В· навчання членів сім'ї об'єктивності.
При цьому не малу роль грає корекція сімейних взаємин, перешкоджають формуванню адекватного уявлення членів сім'ї з того чи іншого питання.
При корекції особливе значення набуває інтерес членів сім'ї до сімейної дискусії.
Особливо важливо при управлінні сімейної дискусією мистецтво психотерапевта. J.Peres запропонував основні прийоми, використовувані терапевтом для ведення цієї процедури:
В· мовча...
