захворювань і захворювань тканин пародонту є діабет і тютюнопаління. Патогенетично значущим механізмом формування захворювань пародонту є бактеріальна колонізація пародонту, продукція токсинів і прозапальних цитокінів, надходження їх в кровотік і ініціювання хронічного системного запального процесу. Дослідники відзначають значну схожість зазначених патогенетичних механізмів формування захворювання тканин пародонту і серцево-судинної системи. Доказом взаємозв'язку обнх форм хронічних захворювань є виявлення ДНК пародонтопатогенних бактерій в атеросклеротичних бляшках при інфекційному ендокардиті. Найбільш важливі для розвитку і прогресування захворювання тканин пародонту ознаки дисметаболічного синдрому виникають при поєднанні діабету і захворювань серцево-судинної системи у формі атеросклерозу, діабетичної кардіоміопатії, інфаркту, інсульту, діабетичної нефропатії. Встановлено вплив системного остеопорозу на стан зубощелепної системи. Кісткова тканина альвеолярного гребеня, як і скелета, високочутлива до гормональним регулюючим і контролюючим механізмам організму. Особливо виражений взаємозв'язок процесів моделювання та мінералізації альвеолярної кістки з функцією системи проявляється в дитячому віці. Порушення функціонального стану системи гіпоталамус-гіпофіз-статеві залози сприяє погіршенню процесів мінералізації кісткової тканини скелета і альвеолярної кістки, що обумовлює формування низького піка кісткової маси. У період статевого дозрівання у підлітків зустрічаються ювенільний остеопороз, ювенільні гінгівіти, пародонтити. У дівчаток з порушенням менструальної функції часто спостерігаються зміни в тканинах пародонта як наслідок недостатньої вироблення естрогену, порушення формування кісткової тканини. Крім того, слід зазначити порушення формування піку кісткової маси і достовірно низькі показники мінеральної щільності кісток скелета у дітей з зубощелепної патологією. У них часто є порушення формування опорного скелета, сколіотична хвороба. У цьому аспекті недостатню щільність кісткової тканини, остеопению можна розглядати як першопричину розвитку захворювань тканин пародонту, опорного апарату, зубощелепних аномалій. Накопичені до теперішнього часу дані про поширеність та розмаїтті чинників ризику зниження кісткової маси у дітей дозволяють все більш обгрунтовано говорити про витоки остеопорозу як захворювання, несформованого саме в дитячому віці. Остеопороз розглядають як мультифакторіальних патологію, в реалізації якої генетичні фактори складають приблизно 75-80%, тоді як екзогенні фактори - тільки 25-20%. Багато в чому не враховується факт широкої зустрічальності остеопенії серед дітей та підлітків (44% обстежених). За даними Л.А. Щеплягіна і співавт. серед практично здорових дітей у віці від 5 до 16-ти років зниження різного ступеня кісткової мінеральної щільності, що свідчить про остеопенії або асимптоматического остеопорозі, встановлено у 10-30% обстежених, причому значно частіше - у підлітків. Хронічні захворювання дихальних шляхів, що займають провідне місце в структурі хронічних захворювань у дітей, також розглядають як ризик-асоційовані щодо захворювань пародонту. Важливим механізмом формування патогенетичної взаємозв'язку зазначених захворювань є інфекційний - патологічна контамінація дихальних шляхів Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, представниками кишкової мікрофлори з орального біотопу, найбільш ймовірно виникає після інтубації, бронхоскопії та ін. Надалі рецидиви хронічних захворювань дихальних шляхів пов'язані з активністю зазначеної мікрофлори. Формування захворювань тканин пародонту може бути потенціювалася прийомом медикаментів (протизаплідні, гормональні, антидепресанти, блокатори кальцієвий канальців, протипухлинні, для лікування ВІЛ-інфекції, імунодепресанти та ін.). Сучасні підходи до етіології і патогенезу захворювань тканин пародонту передбачають значимість таких факторів ризику, як онкологічні захворювання, СНІД, герпетичні інфекції, аутоімунні захворювання (хвороба Крона, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак), синдром Дауна, амілоїдоз, туберкульоз, сифіліс тощо. Відзначають також вікові (збільшення ймовірності з віком), гендерні (превалювання ймовірності у жінок), расові, національні та інші (незадовільні соціальні умови, зубощелепні аномалії і деформації, нераціональне протезування, ротовий дихання) фактори ризику. Істотне значення у формуванні та прогресуванні захворювань тканин пародонту мають шкідливі для здоров'я звички. Поширеність таких шкідливих звичок, як наркоманія, куріння і алкогольна залежність, мають характер епідемії, яка негативно впливає на стан здоров'я нації. Опитування свідчать, що в Україні досвід куріння до повноліття мають 82% юнаків і 72% дівчат; активними курцями (більше п'яти сигарет на день) є 35% юнаків і 19% дівчат у віці 16-17 років; кожна п'ята дівчина й кожен четвертий юнак у віці 15-16 років вживали алкогольні напої. Таким чином, взаємозв'язок формування та прогресування хронічних загальносо...
