расимпатикотонії, а при ДЖВШ за гіпотонічним типом - симпатикотония з нормальним або надлишковою вегетативним забезпеченням.
. Основною скаргою дітей з ДЖВШ є больовий синдром, який не має ясної та чіткої характеристики. Болі частіше провокуються стресовими ситуаціями, непостійні, нетривалі, неінтенсивні. Локалізація їх частіше в області правого підребер'я.
. Неодмінним супутником захворювання є диспепсія. У дітей знижується апетит, їх часто турбує нудота. Нерідко маленькі пацієнти не переносять жирну і солодку їжу: після її вживання у них з'являється нудота і блювота. Іноді діти старшого віку скаржаться на гіркий присмак у роті. З'являється нестійкий стілець.
. При об'єктивному огляді лікар виявляє зони болючості при пальпації в правому підребер'ї, посилення болю при постукуванні ребром долоні по краю реберної дуги. У більшості дітей збільшується печінка і її край прощупується на 1-2 см нижче реберної дуги.
. Лікування дітей з ДЖВШ проводять до повної ліквідації застою жовчі і ознак порушення желчеоттока. При сильно виражених болях бажано 10-14 днів лікувати дитину в умовах стаціонару, а потім - в умовах місцевого санаторію.
. Своєчасна діагностика порушень функції жовчовивідних шляхів і правильне лікування дітей залежно від типу виявлених порушень дозволяє попередити формування надалі запальних захворювань жовчного міхура, печінки, підшлункової залози.
Профілактика хронічних гастритів досить складна, так як неможливо передбачити, який саме фактор здатний викликати хворобу у даного людини. Загальні профілактичні заходи - це боротьба з курінням і зловживанням спиртними напоями. Взагалі ж, здоровий спосіб життя, включаючи розумні заняття фізичною культурою, дотримання правильного режиму праці та відпочинку істотно підвищують опірність організму будь-яким хронічним захворюванням.
Література
1. Дворяковскій І. В. Ехографія внутрішніх органів у дітей, 1994.
. Денисов М. Ю. Практична гастроентерологія для педіатра: Довідкове керівництво, 1999.
. Дитяча гастроентерологія (вибрані глави)/Під. ред. А. А. Баранова, Е. В. Кліманскій, Г. В. Римарчук, 2002.
. Захворювання органів травлення у дітей/Під. ред. А. А. Баранова. 1996.
. Зайцева О. В., Вовк А. Н. Дисфункціональні розлади біліарного тракту у дітей: сучасний погляд на проблему//Consilium medicum. Педіатрія. 2003. № 2. С. 26-29.
. Клінічне керівництво з ультразвукової діагностики в педіатрії/Под. ред. М. І. Пикова, К. В. Ватолина, 1998.
. Коровіна Н. А., Захарова І. Н. холепатій у дітей та підлітків: Керівництво для лікаря, 2003.
. Міжнародна класифікація функціональних розладів органів травлення. Римський консенсус з функціональним розладам органів травлення, 1 999.
. Минушкин О. Н. Дисфункціональні розлади біліарного тракту: патофізіологія, діагностика та лікувальні підходи, 2004.
. Минушкин О. Н. Звіт про клінічної апробації препарату Одестон у хворих з хронічним холециститом, 2002.
. Насонова С. В., Цвєткова Л. І. Досвід застосування Одестона в лікуванні хронічних захворювань жовчного міхура і жовчовивідних шляхів//Ріс. журн. гастроентерол., гепатол., колопроктол. 2000. № 3.
. Писарєв А. Г., Васюкова Н. С. Ультразвуковий моніторинг жовчогінною терапії у дітей з гипомоторной дискінезією жовчного міхура на тлі вірусних гепатитів//Дет. інфекції. 2005. Т. 4. № 4. С. 68-71.
. Урсова Н. І. Діагностичний алгоритм і раціональна терапія функціональних порушень біліарної системи у дітей//РМЗ. Дет. гастроентерол. і нутріціол. 2004. № 3. С. 152-155.
. Урсова Н. І. Дисфункціональні розлади біліарного тракту у дітей: критерії діагностики та корекції//Consilium medicum. Екстра-випуск. С. 14-15.
. Ердес С.І., Сергєєв С.Н. Дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей: діагностика та сучасна терапія # justify gt ;. Яковенко Е. П., Григор'єв П. Я. Хронічні захворювання позапечінкових жовчовивідних шляхів: Діагностика і лікування, +2000
Додаток
Принципи диференційованої терапії ДжП
Гіперкінетична дискінезія ДЖВПГіпокінетіческая дискінезія ДЖВП1. Седативна терапія: натрію бромід, персен, настоянка валеріани, седуксен, тазепам та інші транквіллізатори1. Тонізуюча терапія: екстракт алое, настоянка женьшеню, пантокрин, елеутерококк2. Холеретики: конвафлавін, холезім, нікодін, оксафенамид, аллохол, берберин і др.2. Холекинетики: магнію lt; # justify gt; ...
