о часу в муках, без усілякої надії згадати.
Таблиця 1. Поширеність хвороби Альцгеймера в Європі (на 100 обстежених осіб відповідного віку) в залежності від статі, віку і тяжкості (стадії) деменції.
Стадія деменцііВозраст60-6970-7980-8990 і старшеМягкая деменція0-0.83.8-2.82.4- 11.30-14.3Умеренная і важка деменція0-0.21.9-1.44.7- 8.70-14.3Всего0-1.05.7-4.27.1-20.00-28.6
Перші числа відносяться до осіб чоловічої статі, другі - до жінок.
Показові дані статистики за поширеністю хвороби Альцгеймера в Європі. У таблиці наведені середні по Європейському співтовариству результати медичного обстеження осіб у віці від 60 до 90 років і перевищує 90 років. Зазначено відносне число хворих (у відсотках) у кожній віковій групі населення, або кількість хворих на кожну сотню обстежених осіб. У віковій групі 60-69 років загальне число пацієнтів з хворобою Альцгеймера складається з (підсумовуємо все, що в першому стовпці) 1 людини. Серед них немає чоловіків, а жінки вражені хворобою, що укладається в поняття «м'яка деменція» (0.8 людини на 100 обстежених, або в середньому одна жінка хвора серед 125 обстежених), «помірна і важка деменція» (0.2%, або одна жінка на 500 обстежених жінок у віці 60-69 років). У віковій групі 70-79 років вже багато чоловіків - 5.7 людини на 100 обстежених. Але у віковій групі 80-89 років жінки знову «впевнено перемагають» чоловіків у змаганні за першість за кількістю хворих, а у віці після 90 років чоловіків вже зовсім не виявляється. З таких даних випливає ще два дивних і дивовижних висновки: 1) приналежність до жіночої статі - фактор ризику хвороби Альцгеймера, 2) майже третина всіх жінок у цьому віці перебувають у стані деменції (і додатково напрошується: чоловіки, як правило, не доживають до 90-річного віку).
У міру збільшення тривалості життя частота ураження людей хворобою Альцгеймера неухильно зростає, і сьогодні саме це захворювання стає переважаючим у великій різноманітності нейродегенеративних хвороб: захворюваність досягла 1: 1000 (один хворий на кожну тисячу не боляче). Для порівняння скажу, що, наприклад, «екзотична» хвороба Крейтцфельдта-Якоба зустрічається у людей в тисячу разів рідше, із середньою частотою один випадок на мільйон жителів світу в рік, а таке «часте» явище, як загибель населення в Росії в результаті автокатастроф або отруєння lt; # justify gt; 2.3 Організація сестринської допомоги при сенільних психозах у осіб похилого та старечого віку
Робота медичного персоналу в установах для психоневрологічних хворих відрізняється від інших лікувальних установ.
Головна відмінність в тому, що багато хворих не розуміють свого хворобливого стану, а деякі й зовсім не вважають себе хворими або відмінними від інших.
Медична сестра завжди повинна бути пильна, витримана і терпляча, а також ласкава і чуйна по відношенню до хворих, яким потрібен індивідуальний підхід.
Роль медичної сестри в організації лікувального процесу та догляду за хворими з психогенними порушеннями важко переоцінити, оскільки він включає в себе широке коло питань, без чого неможливо було б
саме здійснення підходу до хворих. Це не механічне здійснення лікарських призначень і рекомендацій, а творче рішення повсякденних питань, які включають в себе безпосереднє проведення лікувальних процесів (роздачу ліків, парентеральне введення препаратів, здійснення цілого ряду процедур), які слід здійснювати з урахуванням і знанням можливих побічних проявів та ускладнень.
Переконати хворого в необхідності прийняти ліки і піти на ту чи іншу процедуру нерідко буває складним через його болючою продукції, коли за ідейно - маревних мотивах галюцинаторних переживань або емоційних розладів противиться проведенню часом всіх лікувальних заходів. У цьому випадку знання клініки захворювань допомагає правильно вирішити терапевтичну проблему, роблячи можливим позитивне розв'язання даного питання.
До цього часу актуальним залишається догляд і нагляд за психічно хворими людьми, які проводяться медсестрою.
Вони включають в себе:
· годування хворих
· зміну білизни
· проведення санітарно - гігієнічних заходів
· щоденне спостереження за станом здоров'я хворого деменцією
· оцінка темпів прогресування захворювання, призначення адекватної терапії, консультації та огляди лікарями психіатром і неврологом.
Середній та молодший медичний персонал лікарні здійснює постійний догляд за хворими деменцією в залежності від рівня їх рухової активності та стану рухових функцій. При наявності показань здійснюється весь комплекс заходів сестринського догляду: гігієн...
