звичай матір'ю і первинними фігурами, що забезпечують дитині догляд. Особливо критичним у житті людини є те, як первинні фігури забезпечують підтримку, захист, прийняття і схвалення або, іншими словами, задовольняють фізичні і психологічні потреби дитини. Природа цих об'єктних відносин має важливий імпульс для розвитку особистості. У своєму розвитку здорова особистість проходить шлях від надійної ранньої прихильності до матері або її замінників через поступове віддалення від об'єкта прихильності до здатності будувати відносини з іншими людьми як незалежний індивід. Порушені об'єктні відносини можуть створювати проблеми, які втручаються в процеси особистісного розвитку і призводять до неадекватної самооцінки, труднощам в міжособистісних відносинах або більше серйозних психічних розладів.
Різновидом психодинамической психотерапії є наша вітчизняна особистісно-орієнтована (реконструктивна) психотерапія, що розробляється в психоневрологічному інституті ім. Бехтерева, теоретичною основою якої служить психологія стосунків В.Н. Мясищева (1960).
Головною метою цієї моделі є реконструкція системи відносин, порушеною в процесі розвитку особистості під впливом соціальних факторів, насамперед перекручених міжособистісних відносин в батьківській родині. Порушена система відносин не дозволяє людині раціонально вирішувати виникаючі у важкій життєвій ситуації интрапсихические конфлікти, що і призводить до виникнення неврозу. Усвідомлення конфлікту є однією з важливих завдань у процесі психотерапії. [1].
Сучасний стан психодинамической психотерапії, головним чином заслуга праць Фрейда.
Таким чином, головним завданням психотерапевта в псіходенаміческой терапії є допомога пацієнту в усвідомлення несвідомого, впливає з його психічне здоров'я і викликає різного роду відхилення. Головними, визначальними цей напрямок словами є вільні асоціації, перенесення, опір.
Психодинамічна психотерапія відходить від класичного психоаналізу З. Фрейда. І згідно їй визначальним у розумінні природи людини та її хвороб є результат взаємодії та боротьби інтропсіхіческіх сил.
Психодинамічна психотерапія відома також як психоаналітична психотерапія, інсайт-орієнтована психотерапія, експлоратівной психотерапія. Головним її завданням є усвідомлення пацієнтом несвідомого, в чому йому і допомагає психотерапевт. А саме, він викликає зміни сприяють пацієнтові в прояві і усвідомленні несвідомого в більшому випадку либидинозного змісту.
Психодинамический підхід реалізується засобами вербалізації, що включає вільні асоціації пацієнта і аналіз психотерапевтом реакцій перенесення і опору.
Глава 2. Організація психоаналітичного процесу і основні аналітичні процедури
. 1 Попереднє інтерв'ю
У попередньому інтерв'ю, яке може займати кілька сеансів, головним завданням є обстеження пацієнта, що дозволяє оцінити його придатність для психоаналітичного лікування і можливість психоаналізу для нього. Серйозні вимоги пред'являються до еластичної здатності Его віддаватися регресу, необхідному для продукування матеріалу у вільних асоціаціях, і повертатися до більш зрілого рефлексивному способу самоспостереження, відстороненого аналізу власного матеріалу, розуміння сенсу терапевтичних вторгнень і терапевтичних відносин. Ця вимога іноді називають здатністю роздвоєння на переживаюче, чутлива Я і Я - спостерігає.
Ми скористаємося зразковим планом клінічної бесіди, розробленої Н. Мак-Вільямс Тут же коротко відзначимо, що будь-який процес обстеження припускає два методи збору даних: задавання питань і вислуховування відповідей.
Перший блок питань.
Запитання припускають прояснення необхідної для початку лікування інформації:
· має пацієнт діагностовані органічні розлади мозкової діяльності або психіатричний розлад, важкі соматичні захворювання;
· звертається за психотерапевтичної допомогою вперше або повторно;
· мета його звернення в даний момент, тобто які його сьогоднішні скарги і проблеми, ступінь їх гостроти - чи не потребує пацієнт в медикаментозної допомоги;
· дуже важливо, щоб при скарзі на депресивний стан терапевт мав можливість поставити пряме запитання про наявність суїцидальних думок, намірів чи спроб;
· слід звернути увагу на ментальну і тілесну репрезентації симптомів.
· Чи має пацієнт діагностовані органічні розлади мозкової діяльності або психіатричний розлад, важкі соматичні захворювання;
· звертається за психотерапевтичної допомогою вперше або ...
