озташовані в наркологічних клініках або відділеннях. При визначенні наркотичного сп'яніння фахівцями, крім психічного стану оцінюються зміни рухової активності і вегетативні ознаки, зовнішній вигляд, прояви соматичної патології. Звертається увага на якість свідомості і емоційний фон, зміни яких створюють враження неадекватності. З метою уникнення помилок при огляді оцінка повинна будуватися на продовженій, принаймні, протягом години, спостереженні. Зовнішні ознаки наркотичного сп'яніння переважно можуть бути складені, виходячи з:
зовнішнього вигляду та поведінки, що нагадує алкогольне сп'яніння, але за відсутності характерного запаху;
зміни свідомості: звуження, спотворення, затьмарення;
зміни настрою: безпричинна веселість, смішливість, балакучість, злостивість, агресивність;
зміни рухової активності: підвищена жестикуляція, непосидючість, або, навпаки, знерухомлених;
зміни координації рухів;
нестійкість при ходьбі;
завжди порушений почерк;
зміни кольору шкірних покривів (блідість);
розширення чи звуження зіниць;
підвищене слиновиділення або сухість у роті, осиплість голосу;
зміни мови, її прискорення, підкреслена виразність або ж сповільненість, невиразність, нечіткість.
Найбільш достовірні ознаки опійного сп'яніння - звуження зіниць (навіть при зниженому освітленні зіниці не розширюються) і блідість шкіри обличчя і всього тіла. У початківців наркоманів може спостерігатися свербіж шкіри обличчя, кінчика носа, а також сухість шкіри і сухість у роті. Для маскування наркотичного сп'яніння наркомани нерідко «для запаху» полощуть рот спиртним. У таких випадках все одно можливо правильне судження (ступінь сп'яніння більше сили запаху), а головне, картина сп'яніння відрізняється від алкогольного. У теж час спроба маскування свідчить про деяке особистому досвіді або про спілкування з досвідченими наркоманами. В описовій (дослідної частини) огляду обов'язково фіксуються демонстративні ознаки сп'яніння або споживання наркотику, описуються симптоми і синдроми психічних і соматичних розладів.
Для встановлення факту наркотичного сп'яніння досліджуються такі біологічні об'єкти: кров, сеча, слина, змиви з рук, змиви з порожнини рота, промивні води, волосся нігті, придатки шкіри. Отримані біологічні об'єкти герметично закриваються, опечатуються, забезпечуються пояснювальними написами і направляються в хімічну лабораторію. Все це повинно відбуватися в лічені години у зв'язку з обмеженими термінами зберігання наявних слідів. Наприклад, сліди опію після куріння людиною зберігаються в порожнині рота до однієї години, на шкірних покривах - до 24 годин, в крові - до 20 хвилин.
Більш точне судження про конкретний речовині або про компоненти, що викликали наркотичне сп'яніння, дає лабораторна експертиза. Підставою для її призначення є постанова органу дізнання або слідчого після порушення кримінальної справи відповідно до ст. 195 КПК РФ.
В даний час широке поширення взяли біофізичні методи аналізу, в тому числі тонкошарова, газова, газорідинна хроматографія і мас-спектрометрія, що дозволяють визначити навіть найнезначніші рівні вмісту наркотику в крові та сечі. При цьому можливе одномоментне визначення кількох п'янких речовин в експортованих рідинах і середовищах, а також встановлення виду, місця зростання наркотику рослинного походження, фальсифікуючих домішок. Висока точність досягається шляхом використання спеціально підготовленої стандартної сироватки з антитілами (антисироватки) до того чи іншого наркотичного речовини, що дозволяє застосувати радіоімунний, ензімоіммунний і інші імунні тести. Нерідко виникає необхідність у проведенні комплексних судових експертиз, коли залучення фахівців мультидисциплінарного списку обумовлено цілями експертизи та поставленими наслідком завданнями. Наприклад, для цілей розслідування споживання при полінаркоманії слід залучати не тільки фахівця-нарколога але й експерта-хіміка, який володіє методами виявлення біотрансформуватися наркотичних продуктів. При цьому отримання зразків для порівняльного дослідження повинно здійснюватися в суворій відповідності з методичними вимогами до виробництва конкретного експертного дослідження. У зв'язку з цим паркан і первинна підготовка, зберігання зразків повинно проводитися з безпосередньою участю відповідного експерта з урахуванням ст.202 КПК РФ.
Повний огляд підозрюваного або обвинуваченого проводиться, як правило, комісійно. Йому передує огляд лікарів-фахівців - терапевта, невропатолога, венеролога, психіатра, нарколога - і здача аналізів (крові, сечі, волосся та ін.). Вирішальним при його виробництві є думка лікаря-нарколог...
