єднує антитілопродукуючу і ефекторних функції, є місцем утворення та накопичення клітин імунологічної пам'яті, зоною розгортання різних імунологічних реакцій, а не тільки механічним бар'єром для патогенних агентів. [4]
. ПРАКТИЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ
Моє практичне дослідження проводилося на базі ММУ ГКБ №1 ІМ. Н.І. ПИРОГОВА, нейрохірургічне відділення №5
Розташоване відділення в 1-му хірургічному комплексі на 2 поверсі.
Відділення було відкрито в травні 1969р. Відділення було піонером в країні з впровадження чреснокожной вертебропластики, транплантаціі штучних шийних і поперекових дисків.
Структура та оснащення відділення:
палати - 65 ліжок
операційні
перев'язувальні
процедурних кабінети
Операційні оснащені операційними столами «МАГЕТ» з гідравлічним управлінням, операційними мікроскопами, ендоскопічними стійками, електронно-оптичними перетворювачами, електротрепанамі і наборами інструментів «ЕСКУЛАП», спинальні інструменти від СИНТЕЗ, САНТІКС, Депью, Страйкер.
Штат відділення:
співробітників
Основні напрямки наукової роботи відділення:
Техніка видалення пухлин спинного і головного мозку, усунення Діастаз нервових стовбурів. Лікування неврологічних порушень головного і спинного мозку: хвороба Паркінсона, різного роду порушення кровообігу головного і спинного мозку, наслідки травм головного і спинного мозку, розсіяний склероз, демієлізуючі захворювання.
Оперативна і клінічна діяльність
· Лікування травм і захворювань черепа і головного мозку
· Лікування травм і захворювань хребта, спинного мозку
· Захворювання і травми периферичної нервової системи
У нейрохірургічному відділенні мною були досліджені причини та фактори, що сприяють розвитку постін'єкційних ускладнень.
ПрічіниПроцентное і абсолютне вираженіеНедостаточная глибина введення лікарської речовини 32,34% (20) Наявність у хворих захворювань, що знижують імунітет 22,16% (14) Порушення асептики і антісептікі16,17% (10) Помилки при введенні деяких лікарських речовин (масляних розчинів, хлориду кальцію, бициллина і т. д.) 7,78% (5) Введення лікарських речовин, не сумісних один з одним в одному шпріце6,59% (4) Багаторазове введення лікарських речовин в одне і теж место5,99% (3) Неадекватний шлях введення лікарського вещества4,79% (2) Введення прищепного матеріала4,18% (2) РАЗОМ: 100,00% (65)
Основні фактори та причини виникнення постін'єкційних ускладнень:
ФакториПрічіни внутрішні-аутоінфекція;- Опортуністична інфекція;- Зниження імунного захисту організмаВнешнего впливу-фізико-хімічні властивості вводяться лікарських препаратів;- Закид введених лікарських препаратів з м'яза під шкіру;- Проникнення в тканини шкірного антисептика;- Утворення і нагноєння гематоми при ін'єкції;- Невідповідність характеристики ін'єкційної голки увазі ін'єкції;- Неправильна техніка виконання ін'єкції;- Зміна патогенної мікрофлори з наростаючою стійкістю до застосовуваних антибіотиків;- Зростання числа наркоманів з використанням внутрішньовенного шляху введення наркотику;- Зростання числа хворих на цукровий діабет;- Ожиріння I-III ступеня, що спостерігається частіше у жінок;- Недостатнє дотримання асептики;- Наявність патогенного стафілокока;- Збільшення хворих похилого та старечого віку
Часто зустрічаються ускладнення:
- Гематома
Абсцес
Інфільтрат
Рідко які:
анафілактичний шок
флегмона
некроз
ВИСНОВОК
При порушенні санітарно-епідеміологічних вимог виконання медичних маніпуляцій може запуститися артіфіціальная механізм передачі інфекції. Будь-яка з інвазивних процедур може призвести до інфікування. Особливе місце серед різних госпітальних інфекцій займають постін'єкційні ускладнення у зв'язку з високою частотою ін'єкційних втручань. Ось що потрібно робити, щоб було менше постін'єкційних ускладнень:
· Медична сестра повинна бути уважною, щоб не переплутати ліки, зробити хорошу ін'єкцію (наприклад точне попадання в вену);
· Забезпечення якісної дезінфекції та стерилізації витратного матеріалу, виробів медичного призначення, що використовуються при проведенні ін'єкцій, катетеризації;
· Найсуворіше дотримання антисептики і асептики при проведенні парентер...
