. Однак на ранніх стадіях або при стертою клінічній картині слід проводити диференційну діагностику з рядом захворювань, в т.ч. з деформуючим остеоартрозом.
Таблиця 2
ПрізнакіРевматоідний артрітДеформірующій остеоартрозОпределеніеХроніческое запальне системне захворювання з переважним ураженням периферичних симетричних суглобів за типом ерозійно-деструктивного поліартріта.Хроніческое дегенеративно-дистрофічна поразка суглобового хряща з подальшим залученням до патологічного процесу всіх тканин хряща.ВозрастСреднійСтаршійТеченіе болезніПрогрессірующееМедленно прогрессірующееЕтіологіяНе відома, але надають великого значення: 1) інфекції - виділено вірус Епштайна-Барра; 2) стрес; 3) генетична схильність у вигляді дефекту імунітеті і слабкості сполучної ткані.Чаще це результат мікротравм: Ендогенні фактори: 1) вік - після 60 років майже у 100% населення; 2) підлога - частіше у жінок, ніж у чоловіків; 3) вроджені дефекти - дисплазія суглобів; 4) спадковість - дефект гена-колагену, підвищена активність лізосомальних ферментів. Екзогенні фактори: 1) травми, в т.ч. мікротравми (професійна навантаження на одні і теже суглоби, спортивна активність, танцюристи, надмірна вага); 2) зміна фізико-хімічних властивостей хряща, кровообігу, іннервації; 3) запалення суглобів; 4) імартроз.Клініка: 1) болі в суставахІнтенсівние, в ранкові години і після отдихаУмеренние, в кінці дня і/або в першій половині ночі2) ранкова скованностьВиражена, не менш 1 часаНе виражена, протягом декількох мінут3) симетричність пораженіяВираженаНе виражена4) ознаки запалення суглобів Постійно виражениНе виражени5) інтоксикаційний сіндромВираженНе виражен6) переважна локалізація пораженіяПястно-фалангові, проксимальні міжфалангові суставиДістальние міжфалангові, перший п'ястно-зап'ястний суглоб, ніколи не уражаються п'ястно-фалангові сустави7) обсяг пораженія3 і більше суставов2 - 4 сустава8) атрофія мишцВиражена, прогрессіруетСлабо виражена9) ревматоїдні узелкіПодкожние вузлики над кістковими виступами, на розгинальних поверхнях або навколо суглобів, м'якої або щільної консистенції 2мм - 2см, безболезненниеОтсутствуют10) ураження внутрішніх органів: судин шкіри, нирок, серця, легенів, нервової системи, очей, кровіПрі високої активності заболеваніяОтсутствуютДМІ: ревматоїдні факториВиявляются при серопозитивном ревматоїдному артрітеОтсутствуют2) СОЕЗначітельно повишенаВ норме3) рентгенографія суставовОколосуставной стеопороз, звуження суглобових щілин, узури, анкілозиСуженіе суглобових щілин, екзостоз, остеосклероз суглобових поверхонь, остеофіти
Висновок: для вирішення поставлених завдань курсової роботи в ході обстеження пацієнта із захворюванням опорно-рухового апарату були використані такі дослідницькі методи: інтерв'ювання, проведення мануального обстеження пацієнта у вигляді огляду, пальпації, перкусії, аускультації, вивчення нормативної медичної документації та літератури, аналіз, синтез, спостереження, порівняння, узагальнення, на підставі яких був поставлений діагноз ревматоїдний артрит.
У процесі дослідження було виявлено, що пацієнтка вчасно звернулася за медичною допомогою, тому у неї не виникло ускладнень, що загрожують життю, а отже було збережено здоров'я та якість життя.
ревматоїдний артрит патологічний
Висновок
У цій роботі були висвітлені питання, що стосуються опису ревматоїдного артриту, дано визначення, сутність патологічного процесу, етіологія, класифікація, скарги, основні прояви захворювання, пояснена актуальність, мета, завдання курсової роботи, вказані інформаційні джерела , застосовані в цій роботі.
Також виявлені основні показники патологічного процесу, що сприяють постановці точного діагнозу, підкреслена необхідність детального обстеження із застосуванням методик розпитування, огляду, перкусії, пальпації, аускультації, а також лабораторних та інструментальних методів обстеження.
Ефективне обстеження пацієнта є основою для складання точної картини патологічного процесу, містить показники і характеристики, що ведуть до постановці даного діагнозу.
На підставі обстеження пацієнта зроблені висновки про те, що при несвоєчасній діагностиці захворювання можлива поява ускладнень з боку внутрішніх органів, що загрожують життю пацієнта, а також знижують якість його життя.
Список літератури
1.Внутренніе хвороби: Підручник. У 2 томах. Т. 2/В60 Е.М. Тареев, А.В. Сумароков, Н.А. Мухін та ін .; Під редакцією А.В. Сумарокова.- М .: Медицина, 1993. - 624 с .: - (Учеб. Лит. Для студ. Мед. Ін-тів).- ISBN 5-225-00906-9
2.Маколкін В.І., Овчаренко С.І., Семенков Н.Н. Внутрішні хвороби: Підручник.- Вид. 2-е, перероб. і доп.- М .: Медицина, 1998. - 432 с .: ил. (Учеб. Лит. Для студ. Мед...
