м великим шрифтом, щоб він кидався в очі. У момент розглядання хворим предмета і написаного слова навчальний кілька разів вимовляє це слово вголос. Відпрацьовуваний звук вимовляється з утрируванні звучання і артикуляції. Якщо хворий справляється з впізнавання даного звуку (літери) в різних словах, то йому висувають кілька букв і просять показати ту, яка відповідає відпрацьовуваних звуків. Потім впізнавання звуку проводиться на слух. Навчальний називає кілька звуків і просить хворого, наприклад, підняти руку або подати якийсь знак, якщо він почує заданий звук. Потім хворому, який вже вміє впізнавати звуки зорово і на слух, дається завдання придумати слова з цим звуком, написати або прочитати ці слова. Таким чином, від пасивного розрізнення звуків переходять до їх активного використання в слові.
Навчившись розрізняти звуки, хворі, як правило, починають розуміти ті слова, які раніше не розуміли. Крім того, слова, відлетіли від предметів, поступово поєднуються з ними. Почувши слово, хворі відразу ж уявляють собі відповідний предмета якщо він перебуває в полі зору, то відшукують і показують його. Так, відновлення фонематичного слуху забезпечує основу для відновлення розуміння мови в цілому.
. Відновлення письмової мови.
При сенсорної афазії причиною порушення асоціативного зв'язку фонема-графема є неповноцінність самої фонеми. У цьому випадку графема, як правило, служить опорою для стабілізації фонеми. У зв'язку з цим проводиться вироблення асоціативного зв'язку фонема-графема з опорою на їх смислове роль (Е.С. Бейн).
. Вироблення досвіду самоконтролю за власною мовою.
Як відомо, звукова лабільність, неконстантность уявлень про звуковому складі слова, гонитва за ускользающим звучанням (Е.С. Бейн) вимагають вироблення у хворого здатності до самоконтролю за власною мовою. З цією метою доцільно: пред'явлення хворому деформованих пропозицій, у тому числі складносурядних і складнопідрядних, для уловлювання наявних у них спотворень; відповіді на питання в розгорнутому діалозі та оцінка їх правильності, Для цього увагу хворого фіксується на допущені ним помилки, що пред'являються графічно і в магнітофонного запису.
Таким чином, нами були розглянуті основні напрямки відновлювальної роботи з хворими, які перенесли інсульт або черепно-мозкову травму, внаслідок чого їм було поставлено мовної діагноз сенсорна афазія.
Розділ 2. Емпіричне дослідження можливості використання інтерактивних технологій у процесі відновного навчання хворих з вогнищевими ураженнями головного мозку
.1 Організація і проведення експерименту
У нашому дослідженні брали участь 10 хворих, які перебувають на лікуванні в неврологічному стаціонарі МУЗ (Муніципальної установи охорони здоров'я) Московська міська лікарня №1 raquo ;. Вивчалися хворі з гострим порушенням мозкового кровообігу та наслідками черепно-мозкової травми.
При надходженні в стаціонар, згідно анамнестическим даними, було виявлено, що у 3 осіб, які брали участь в експерименті протягом перших 2 днів було відзначено повна відсутність мовлення, яке було відновлено самостійно через 2 доби. Хворі зберігали досить гострий слух і не виявляють часткових випадінь тих чи інших ділянок тоншкали. Сприйняття предметних звуків (стукіт посуду, дзвін скла) також було у них збереженим. Істотні порушення відзначалися при розрізненні звуків мови.
Як зазначають медики неврологічного центру у хворих обмеження мовної комунікації обумовлені труднощами в розумінні складних, розгорнутих граматичних конструкцій. Так само хворі не могли диференційовано сприймати ці ознаки звуків.
Зазначалося, що всі хворі не розуміли звернених до них слів, не розуміли і не виконували прохань, простих інструкцій (відкрити очі, підняти руку) або робили все навпаки.
У 2 випадках мова хворих залишалася швидкої й іноді граматично правильною, але втрачала всякий сенс і містила безліч іносказань і парафазии. Достаток парафазии перетворювало мова в суцільний потік неологізмів і робило її абсолютно незрозумілою. Висловлювання цих хворих були багатослівні, але неінформативні. Жести і міміка не допомагали донести зміст висловлювань. Хворі не усвідомлювали, що мова у них порушена, і гарячилися, якщо їх не розуміли.
У всіх обстежуваних після тижня перебування в стаціонарі зазначалося неправильне виконання всіх запропонованих медиком завдань, на виконання найпростіших завдань було витрачено велику кількість часу і завдання виконувалися не завжди вірно. Інструкції хворими не виконувалися, внаслідок того, що були незрозумілими. Процеси читання і письма при надходженні до с...
