ретують значні кількості естрогенів. Плацента на відміну від фолікулів або жовтого тіла не здатна синтезувати естрогени denovo з холестерину. У її клітинах відсутні ферменти, що зумовлюють стадії перетворення прегненолона та його похідних у андрогени. Синтез же естрогенів плацентою може здійснюватися тільки з андрогенів [3]. Джерелом андрогенів для синтезу естрогенів в плаценті є андрогени наднирників плода і насамперед дегідроепіандростерон-сульфат (ДГЕА-С). Це з'єднання секретується корою наднирників. Поступаючи в плаценту, воно піддається гідролізу під впливом плацентарних сульфатаз і перетворюється на некон'югований дегідроепіандростерон (ДГЕА), який там же перетвориться в андростеідіол. Кінцевим продуктом перетворень є Е2 і Е1. Проте основним секретується плацентою естрогеном є Е3. Цей естроген синтезується не шляхом 16? - Гідроксилювання стероїдів в плаценті, оскільки 16? - Гідроксилаза відсутній в її клітинах, а за рахунок 16? - Гідроксильованого ДГЕА, що вже утворився в інших тканинах. Мабуть, ДГЕА-сульфат, секретується фетальним надпочечником, перетворюється в печінці плода і, можливо, матері спочатку в 16?- Окси-ДГЕА- сульфат і лише потім в плаценті метаболізується в Е3 (рис.1.4) [8].
Рис. 1.4 - Функціонування ФПС в процесі біосинтезу Е3
Таким чином, в процесі синтезу естрогенів беруть участь кора наднирників, печінка плоду і плацента, що утворюють єдину ФПС, головним секретується естрогеном якої служить Е3. Максимальна концентрація даного гормону у жінок при вагітності в 1000 разів вище, ніж поза вагітністю, у той час як концентрація Е2 і Е1 зростає лише в 100 разів [8]. Фізіологічне значення посилення секреції естрогенів, мабуть, зводиться на ранніх стадіях вагітності до забезпечення максимального ефекту прогестинів на матку, а на пізніх стадіях - до стимуляції розвитку проток молочних залоз і підготовці родового акту. Вважається, що істотне значення для нормального перебігу вагітності на різних її стадіях має певне співвідношення естрогенів і прогестинів, а не тільки їх абсолютна кількість.
Найважливішою функцією ХГЛ є стимуляція стероїдогенезу спочатку в жовтому тілі, потім в плаценті. Не виключено, що ХГЧ служить фізіологічним стимулятором синтезу ДГЕА і його сульфату в зародковій корі надниркових залоз. Оскільки у більшості видів тварин ХГЧ в плаценті не утворюється, для підтримки її стероідогенной діяльності необхідні гонадотропіни гіпофіза. У зв'язку з цим гіпофізектомія таких тварин може викликати аборти.
Найважливіший білковий гормон плаценти людини - ХСЧ. Цей гормон починає секретуватися у жінок з 6-го тижня вагітності і надалі, незважаючи на значні коливання, рівень його секреції поступово наростає і може досягати 1 г за добу. При цьому концентрація гормону в крові досягає приблизно 500-800 мкг% [2]. Швидкість секреції ХСЧ, як і швидкість секреції ХГЧ, що не залежна від функцій гіпофіза. Максимум інтенсивності продукції плацентарноголактогена у жінок виявляється в 3-му триместрі вагітності, співпадаючи з максимумом швидкості продукції прогестинів та естрогенів [7].
Вважають, що гормон виконує не стільки ростовую, скільки маммотропную функцію, що готують молочні залози матері до подальшого акту лактації. Крім того, ХСЧ, найімовірніше, відіграє істотну рать в регуляції обміну ліпідів і вуглеводів в системі мати-плід.
Плацента, також, секретує на пізніх стадіях вагітності ще один пептидний гормон - релаксин. У його секреції беруть участь і жовті тіла. Релаксин викликає лізис хряща лонного зрощення тазових кісток, розслаблює зв'язки малого таза, м'язи шийки матки і вагіни. Таким чином, цей гормон, очевидно, готує материнський організм до родового акту.
Говорячи про ендокринних функціях плаценти, слід підкреслити її особливості: здатність секретувати гормони різної хімічної природи - стероїди і пептиди - і відносну автономність її діяльності у деяких видів від інших ендокринних залоз.
При завершенні вагітності відбувається різка перебудова ряду ендокринних функцій, подготавливающая зрештою родовий акт. Пологи обумовлені складним комплексом нервово-рефлекторних і ендокринних механізмів, що призводять до стимуляції скорочень матки і розслабленню її шийки, відторгненню плаценти, розбіжності кісток лонного зрощення і виходу плода з статевих шляхів материнського організму. Серед ендокринних факторів, що беруть участь у регуляції родового акту, найбільш істотне значення мають естрогени, прогестини, окситоцин, релаксин, глюкокортикоїди.
Підвищення рівня секреції естрогенів перед пологами грає, мабуть, важливу роль у стимуляції скорочень міометрія. При цьому естрогени можуть виробляти на контрактільност' матки як пряме, так і непряме дію. Вважається, що непрямі ефекти естрогенних гормонів на міометрій опосередковуют...
