ь нестійкість і запаморочення, скаржачись на запаморочення близьким).
Оскільки причина судинної деменції - порушення кровообігу в головному мозку, і порушення ці - а також пов'язані з ними інфаркти (загибель клітин) - можуть відбуватися в різних ділянках мозку, симптоми деменції судинного типу можуть істотно варіюватися в кожному окремо взятому випадку. Перерахуємо лише найбільш типові. (Старечий маразм симптоми)
Деменція, викликана ураженням середнього мозку , проявляється мезенцефалоталаміческім синдромом . Перші його прояви - це епізоди сплутаності свідомості, галюцинації . Потім людина втрачає інтерес до різних сторін повсякденного життя, замикається в собі , перестає дбати про свій зовнішній вигляд, нехтує особистою гігієною . Його психофізичний стан зазвичай характеризується підвищеної сонливістю . У деяких випадках помітно страждає мова.
Симптоми деменції, викликаної ураженням гіпокампу , проявляються в першу чергу проблемами пам'яті на поточні події (віддалені спогади можуть зберігатися). Розладів ясності свідомості немає. p> Інфаркт в префронтальних відділах лобових часток призводить до загальної апатії хворого ( апатико-абулічний синдром ). Пацієнт веде себе неадекватно , що не усвідомлюючи цього. Багаторазово повторює або власні слова і дії, або слова і дії оточуючих .
Один із симптомів деменції судинного генезу ( поразка зони стику потиличної, тім'яної та скроневої часток ), - порушення нормального сприйняття просторових відносин, порушення рахунки, проблеми з розумінням мови . При локалізації порушень в підкіркових зонах в першу чергу страждає довільна діяльність: хворому складно змусити себе сконцентруватися на одному об'єкті або підтримувати довгий час одну й ту ж діяльність; виникають проблеми з плануванням діяльності, багато справи залишаються незавершеними. Ще один симптом - порушення навичок аналізу інформації , відділення головного від другорядного. Зі стабільних маркерів судинної деменції відзначимо також порушення сечовипускання центрального генезу , наголошувані майже у всіх пацієнтів. Судинна деменція проявляється не тільки в когнітивної, а й в емоційній сфері . Загальне зниження фону настрою, емоційна нестійкість, депресія - все це симптоми старечого маразму судинного генезу. У хворого знижується самооцінка, втрачається впевненість у собі , переважають песимістичні прогнози. Важливу роль у уточненні діагнозу можуть зіграти сучасні методи нейровізуалізації: комп'ютерна рентгенівська та магнітно-резонансна томографія головного мозку.
2. Практична частина
2.1 Розбір хворий з деменцією типу Альцгеймера
2.1.1 Дані історії хвороби
Зіброва Любов Олександрівна. 8.06.1950 року народження, повних 50лет. p> Зовні виглядає неохайною, на обличчі надмірно яскравий макіяж. Контакту доступна, але утруднений через інтелектуально-мнестичних розладів. Свідомість формально ясне. У місці дезорієнтована, каже що знаходитися на вулиці. Вірно називає країну і місто. Знає поточний рік, час року, але число і день тижня називає невірно. Розлади сприйняття НЕ виявлено. Маячних ідей не висловлює. Пам'ять і інтелект знижені. Чи не фіксує поточну подію. У промові ознаки амнестичної афазії, ехолалії, що не може підібрати потрібне слово, часто слова стереотіпічни, витримує паузи між ловами. Повторює відповідь на попереднє питання, або кілька разів повторює поставлене запитання. Увага розсіяно, швидка виснаженість. Присутні елементи часткової критики. Емоційно лабільна, дратівлива, настрій коливається без причинно. Суїцидальних спроб не робила. Насилу виконує найпростіші арифметичні дії. Сон достатній. Неврологічний статус без великих порушень. Чутливість в нормі. Біціпітальние, тріціпітальние, Карпо-радіальні, колінні і ахіллове рефлекси помірно виражені, D = S. Патологічні рефлекси не діагностовано. У позі Ромберга стійка. p> З 2004 року знизилася пам'ять на поточну подію, що можна віднести до дебюту захворювання.
Освіта середньо спеціальна, до хвороби працювала головною медичною сестрою в госпіталі.
Супутні: ІХС, атеросклеротичний кардіосклероз, атеросклероз аорти коронарних артерій, артеріальна гіпертензія III ризик IV. Перенесла холецистектомію. br/>
2.1.2 Дані нейропсихологічного дослідження
У рамках курсової роботи для первинної синдромальной діагностики когнітивних порушень з хворої було проведено нейропсихологическое дослідження, яке включало в себе;
а) стислу шкалу оцінки психічного...
