али.
Розвитку інсомнії може сприяти як зовнішня, так і внутрішня причина: страх перед безсонням, усвідомлення власної нездатності заснути. Якщо лікування не приносить покращення або це поліпшення короткочасне, то хворі впадають в крайнє відчай, від чого сон ще разлажівается.
Запущена хвороба. Страждаючі розладом сну рідко звертаються до лікаря відразу, а воліють експериментувати зі снодійними, і тягнуть доти, коли їм стає зовсім погано.
Ускладнена вагітність і важкі пологи.
Генетична схильність.
Перенапруження фізичний і нервово-психічний.
Симптоми неврозу:
Пізніше засинання. Хворий скаржиться на неможливість заснути через неприємних думок, пов'язаних з недавніми подіями. Чим більше витрачається зусиль на позбавлення від цих думок, тим гірше результат. Людини може охоплювати страх перед черговою вночі без сну, він представляє майбутній розбитий день, тільки одну думку прокручує запалений мозок - як би заснути.
Під ранок у цих людей сон найміцніший і солодкий, але переривався необхідністю вставати і відправлятися на роботу. Глибина сну досягає такого ступеня, що людина з великими труднощами прокидається і довго не може прийти в себе.
Неможливість знайти зручну позу. Хворий крутиться в її пошуках або прохолодного містечка на подушці. Часто встає, запалює світло, починає ходити по кімнаті, закурює цигарку.
Пробудження серед ночі. Іноді пов'язані з відчуттями нестачі повітря, оніміння ніг, шийних болів. Майже всі хворі пов'язують пробудження з тим, що сон неглибокий і будь-який шум порушує спокій. Перше пробудження відбувається через півтора-дві години з моменту засипання, далі починається болісна боротьба з безсонням. Спочатку багато хто вдається до снодійним, але відмовляються від них згодом через ваги голови на наступний день.
Руху уві сні теж можуть стати причиною пробудження і заважати зануритися в глибокий дельта-сон.
Раннє пробудження. Спати більше не хочеться, настрій жахливий, похмурі думки, болить голова, слабкість утримує в ліжку, але потрібно підніматися. Лише до середини дня поліпшується настрій, а до вечора відчувається прилив енергії і позитивних емоцій.
Прояви неврозу.
У всіх схильних до захворювання на першому місці стоять скарги на поганий сон.
На другому місці - невротичні скарги, яких чимало: запальність, дратівливість, швидка стомлюваність при фізичному і розумовому напрузі, поганий настрій, апатія, поганий апетит, відчуття тривоги, погана пам'ять. Майже кожен пацієнт стверджує, що насилу пише і читає, справляється з роботою, так як не може зосередитися. Скаржаться хворі таким слабким голосом, що здається, ще трохи, і вони впадуть.
Багато визнають притаманну з юності підвищену недовірливість. Їм ввижаються помилки, чинені на роботі, хоча насправді помилок немає, здається, що начальство прискіпується, а друзі косо дивляться і перемовляються за спиною.
Помисливість породжується нестійкістю вегетативної нервової системи, яка проявляється наступними фізичними проявами:
тиск і пульс нестійкі,
порушена моторика ШКТ,
надмірна пітливість,
часто схильність до вегетативним кризам і алергії.
Картина сну хворих неврозами.
Щоб зрозуміти наскільки скарги пацієнтів відповідають дійсному стану речей, було обстежено кілька сот хворих - поліграфом записувалися біоструми мозку, рухи м'язів, рухи очей. Аналіз обстеження дав наступні результати:
Середня тривалість сну - 5,5 годин. Третина обстежуваних спала більше 6:00, а менше 4:00 - одна десята.
Засипання займало в середньому 24 хвилини. У деяких засинання тривало більше 2:00.
Одна четверта хворих мала два повноцінних циклу «повільний сон - швидкий сон» (замість 4 або 5), деякі мали всього один цикл.
Наступ швидкого сну відбувалося раніше звичайного, дельта-сну і глибокого дельта-сну не вистачало.
Глибокий дельта-сон виявився особливо коротким: замість 12,1% всього - 7. Іноді, ця стадія зовсім відсутній.
Глибокий дельта-сон переважає в передранкові години, в той час, як у здорової людини більше половини цієї фази сну припадає на перші два цикли нічного сну, тобто на першу половину ночі.
Дельта-сон у багатьох пацієнтів такий же чуйний, як дрімота у здорової людини.
Частота пульсу у всіх стадіях повільної фази сну вище норми, особливо в четвертій. Це...
