4. Витягти петлю з прямої кишки і помістити в пробірку з консервантом, не торкаючись зовнішньої сторони пробірки та інших предметов.Обеспеченіе інфекційної безпеки. Забезпечення достовірності результата.5. Прибрати пелюшку і клейонку і помістити їх у мішок для використаного матеріалу. Зняти рукавички і помістити їх в контейнер з дезинфектантом. Вимити і осушити рукі.Обеспеченіе інфекційної безопасності.6. Допомогти пацієнтові зайняти зручне положення. Накрити його. Упевнитися, що він почуває себе нормально. Прибрати шірму.Обеспеченіе психологічного комфорта.7. Забезпечити доставку ємності з напрямком в бактеріологічну лабораторію. Примітка: у деяких випадках допускається зберігання пробірки з консервантом в холодильнику при температурі 3-4? С не більше 12 ч.Обеспеченіе умов для проведення ісследованія.III. Закінчення процедури 1. Провести дезінфекцію використаного інструментарію з подальшою утилізацією одноразового.Обеспеченіе інфекційної безопасності.2. Зробити запис про виконання процедури і реакції пацієнта. Підклеїти отримані результати дослідження в документацію.Обеспеченіе наступності сестринського догляду.
Промивання шлунка товстим зондом
Мета: лікувальна та діагностична.
Показання: гострі отруєння, підготовка до досліджень, операціям.
Оснащення: система для промивання шлунка - 2 товстих стерильних шлункових зонда, з'єднаних скляною трубкою (сліпий кінець одного зонда зрізаний); скляна лійка на 0,5-1 л, рушник, серветки, стерильна ємність для збору промивних вод на дослідження, ємність з водою (10 л) кімнатної температури, глечик, ємність для зливу промивних вод, рукавички, непромокальний фартух - 2 штуки, рідке вазелінове масло або гліцерин (фізіологічний розчин).
Протипоказання: виразки, пухлини, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, бронхіальна астма, важка серцево-судинна недостатність.
ЕтапиОбоснованіеI. Підготовка до процедури 1. Зібрати інформацію про пацієнта до зустрічі з ним. Доброзичливо і шанобливо представитися. Уточнити, як до нього звертатися. З'ясувати, чи знайомий він з даною маніпуляцією. Пояснити пацієнтові мета і процес проведення майбутньої процедури. Пояснити, що при введенні зонда можливі нудота і позиви на блювоту, які можна придушити, якщо глибоко дихати. Отримати згоду на проведення процедури.Псіхологіческая підготовка пацієнта до процедури. Мотивація до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію.2. Підготувати оснащеніе.Виполненіе необхідної умови ефективності процедури.II. Виконання процедури 1. Допомогти пацієнтові зайняти необхідне для процедури положення: сидячи, притулившись до спинки сидіння і злегка нахиливши голову вперед (або укласти на кушетку в положенні на бік) Забезпечення вільного проходження зонда.2. Зняти зубні протези у пацієнта, якщо такі імеются.Профілактіка осложненій.3. Відгородити пацієнта ширмою, якщо виникає необходімость.Обеспеченіе психологічного комфорта.4. Одягти непромокальний фартух на себе і паціента.Защіта одягу від промокання і загрязненія.5. Вимити і осушити руки, надіти чисті перчаткі.Обеспеченіе інфекційної безопасності.6. Поставити таз до ніг або до головного кінця кушетки або ліжка, якщо процедура виконується в положенні лежа.Обеспеченіе гігієнічності процедури.7. Визначити глибину, на яку повинен бути введений зонд: виміряти відстань від різців до мочки вуха і до пупка.Виполненіе необхідної умови для введення зонда в желудок.8. Перенести мітку на зонд, починаючи від сліпого кінця. Змочити зонд водою або гліцеріном.Обеспеченіе просування зонда по піщеводу.9. Встати праворуч про пацієнта, запропонувати йому відкрити рот, злегка опустивши голову вниз. Покласти сліпий кінець зонда на корінь язика.Подготовка до введення зонда.10. Попросити пацієнта зробити ковтальний рух, одночасно просуваючи зонд в стравохід (під час ковтання надгортанник закриває вхід в трахею, одночасно відкривається вхід в стравохід) .Проведеніе процедури.11. Запропонувати пацієнту обхопити зонд губами і глибоко дихати носом. Просувати зонд повільно і рівномірно до нанесеної позначки, нахиливши голову пацієнта вперед і вниз. Якщо зустрітися опір, слід зупинитися і витягти зонд. Потім повторити спробу знову (опір при введенні зонда, кашель, ціаноз, блювання, зміна голосу свідчить про введення зонда в трахею) .Облегченіе просування зонда по стравоходу і зняття позивів до рвоте.12. Переконатися, що зонд в шлунку: набрати в шприц Жане повітря 50 мл і приєднати до зонду. Ввести повітря в шлунок під контролем фонендоскопа (вислуховується характерний звук) .Профілактіка осложненій.13. Просунути зонд ще на 7-10 см.Обеспеченіе ефективності процедури.14. Приєднати воронку до зонду і опустити її нижче рівня шлунка пацієнта. Цілком заповнити воронку водою, тримаючи її наклонно.Предупрежденіе попадання повітря в желудок.15. Повільно підняти воронку вгору на 1 м.Обеспеченіе н...
