65 уд/хв. Екстрасистоли не вислуховуються. АТ 130/80мм.рт.ст. на обох руках.
Отримує лікування:
В· Sol. KCl 4% - 30.0
Sol. MgSO 4 25% - 5.0 в/в, крапельно, через день
Sol. NaCl 0.9% - 200.0
В· Sol. Ac.Nikotinici 1% - 2.0 в/м
В· Sol. Pyracetami 20% - 10.0 в/в
В· Sol. Vit B 1 1.0 в/м, по черзі
Sol. Vit B 6 1.0
В· Sol. Cavintoni 2.0 в/в, крапельно
В· Моночінкве-ретард 50мг вранці
В· Maninili 3.5 по 1табл. 2раза на день
В· Berliprili 5 mg 2 рази на день. p> 21.03.06г.
Стан задовільний, свідомість ясна, скарг не пред'являє. Тони серця приглушені, ритм правильний, ЧСС 68 уд/хв. Екстрасистоли не вислуховуються. АД 130/70мм.рт.ст. на обох руках. Набряків немає. У легенях хрипів немає. Лікування те ж + Доданий Sol. Pentoxiphyllini 5.0 в/в, крапельно. p> 22.03.06.
Стан задовільний, свідомість ясна, активно скарг не пред'являє, погіршення не зазначає. У просторі і часі орієнтований, на питання відповідає адекватно. Тони серця приглушені, ритм правильний, ЧСС 69 уд/хв. АТ 135/80мм.рт.ст. на обох руках. Набряків немає. Хрипів немає. Лікування отримує. p> 23.03.06.
Стан задовільний, свідомість ясна, скарг немає, погіршень не зазначає. Шкірні покриви нормального забарвлення. Тони серця приглушені, ритм правильний, екстрасистоли не вислуховуються. ЧСС 72 уд/хв. АТ 125/80мм.рт.ст. на обох руках. Набряків немає. Хрипів немає. Лікування отримує. p> 24.03.06.
Стан задовільний, скарг немає, погіршень не зазначає. Шкірні покриви нормальної забарвлення. Тони серця приглушені, ритм правильний, екстрасистоли НЕ вислуховуються. ЧСС 74 уд/хв. АТ 130/80мм.рт.ст. на обох руках. Набряків немає. Хрипів немає. Лікування отримує в тому ж обсязі. br/>
Заключний діагноз
ІХС: стабільна стенокардія III ФК. Шлуночкова екстрасистолія. ГБ 3 стадія, II ступінь, ризик 4 (дуже високий, ФР - стать, вік, СД), ХСН 2А, IIФК. Цукровий діабет II типу, середнього ступеня тяжкості, декомпенсація.
Прогноз
Прогноз для одужання несприятливий, тому що зміни, що відбулися в серцево-судинній системі незворотні, а патологічний процес швидкопрогресуючий.
Прогноз для життя при адекватної лікарської терапії та спостереженні за хворим щодо сприятливий.
Прогноз для працездатності несприятливий - фізична активність хворого вже досить обмежена, а з прогресуванням захворювання працездатність буде знижуватися.
Заключний епікриз
______________., 79 років. Поступив 06.03.2006года в плановому порядку. При надходженні стан задовільний, скарги на що тиснуть болі за грудиною виникають при підвищенні фізичного навантаження, що супроводжуються задишкою. Болі не іррадіюють і проходять після прийому нітрогліцерину.
У стаціонарі було проведено обстеження:
Загальний ана...
