о більш складно організованим стимулам в них зростає в міру видалення від центральної борозни.
Больові і температурні провідні шляхи
Інформація про шкідливі стимулах і температурі передається в вищі центри специфічними рецепторами і по шляхах, в значній мірі відмінним від відчуттів положення, дотику і тиску. Відчуття болю і температури передаються по міелінізірованним і неміелінізірованним афферентам малого діаметра, які мають вільні нервові закінчення в шкірі та інших тканинах. Закінчення морфологічно спеціалізовані, але можуть бути розділені на різні підтипи, краще реагують на відчутні стимули, нагрів або охолодження, пошкодження та біль. Ноцицептивних і температурно-чутливі аферентні аксони поділяються за величиною на два класи. А - волокна мають від 1 до 4 мкм в діаметрі і проводять збудження зі швидкістю від 6 до 25 м/с, а неміелінізірованние С-аксони від 0,1 до 1 мкм в діаметрі - зі швидкістю від 0,5 до 2 м/с.
Два типи волокон передають різні больові відчуття. У людини короткий, інтенсивний стимул, що подається на віддалений ділянку кінцівки, викликає спочатку гостре і відносно короткий коле болюче відчуття (первинна біль), за яким слід тупе, тривале відчуття печіння (вторинна біль). Електрофізіологічні експерименти показали, що первинна біль пов'язана з активацією дрібних міелінізірованних волокон, а вторинна біль - з активацією С-волокон.
Центральні шляху болю
Ноцицептивних і температурно-чутливі аферентні аксони утворюють синапси на клітинах другого порядку всередині задніх стовпів спинного мозку. Волокна від клітин другого порядку переходять на протилежну сторону і сходять по двох основних шляхах: латерального і вентральному спіноталаміческім трактах. Висхідні волокна закінчуються в вентробазального і медіальному ядрах таламуса - тому вони називаються спіноталаміческім трактом. Клітини в вентробазального і медіальному ядрах таламуса проектуються на соматосенсорную кору і далі по всьому мозку. У відміну від нейронів високого порядку в задніх стовпах (лемнісках), шляхи в таламусі і корі, які отримують Ноцицептивних вхо можна знайти у змістовній монографії Філдза про нейрофізіологічних і клінічних аспектах болю. Цей шлях починається в середньому мозку від групи клітин сірої речовини періаквелуктальной області. Як було виявлено в деяких випадках, стимуляція цієї області імплантованими електродами викликає виборче зниження сильної клінічної болю. Вважається, що задіяні в цьому клітини є енкефалінергіческіх і проектуються на серотонінергічні нейрони в ростральної частини стовбура мозку (Rostral medulla). Стовбурові нейрони потім посилають низхідні волокна по дорсолатеральних фунікулярного тракту спинного мозку в задні роги, а саме в I і II шари. Там вони утворюють синапси з інтернейронамі і терминалями аферентних волокон, модулюючи передачу в больових шляхах. Спадні волокна супроводжуються норадренергическими волокнами, що нал...
