ня та розгинання, неможливість присідати, утруднення при спуску по сходах; деформацію колінних суглобів; болі ниючого характеру в кистях обох рук, обмеження руху впроменезап'ясткових суглобах і суглобах пальців: обмеження згинання та розгинання; на підставі анамнезу: вважає себе хворою 15 років, коли вперше стали з'являтися і наростати з часом симптоми захворювання, на підставі анамнезу життя: робота, пов'язана з великими фізичними навантаженнями ураження великих найбільш навантажуються суглобів; на підставі локального статусу: при огляді та пальпації дистальних міжфалангових суглобів рук виявлено наявність незначних контрактур, пальпуються вузлики Гебердена, щільної консистенції, безболісні, при огляді та пальпації лучезапястних суглобів: форма і контури суглобів не змінені, обмеження руху в суглобах виражено незначно, при огляді та пальпації колінних суглобів: виявляється варусна деформація, хрускіт в обох колінних суглобах; на підставі даних додаткового дослідження: остеоартроз дистальних міжфалангових і променезап'ясткових суглобів 3 стадії; на підставі проведеної диференціальної діагностики.
В· ОА: полі - ставлю на підставі того, що залучені колінні суглоби, дистальні міжфалангові суглоби обох рук і лучезапястние суглоби.
В· рентгенологічну стадію 3 ставлю на підставі того, що на рентгенограмах на тлі звуження суглобових щілин, уплощения і розширення суглобових поверхонь, ділянок субхондрального склерозу видно остеофіти.
В· ФНС II ступеня ставлю на підставі: є стала, а не тимчасова втрата працездатності, можливість самообслуговування.
В· Вторинний синовіт колінних суглобів ставлю на підставі: скарг хворого на болі в колінних суглобах, припухлість, підвищення місцевої температури, в анамнезі два синовіту, на підставі локального статусу: локальна гіпертермія, припухлість і болючість при пальпації обох колінних суглобів, наявність контрактур.
Лікування остеоартрозів.
Лікування остеоартрозів має бути комплексним і відповідати наступним завданням:
1. усунути провокуючі фактори: боротьба з ожирінням, порушенням кровообігу, мікротравматизацією,
2. сповільнити прогресування артрозу, спробувати вплинути на процеси синтезу хряща, поліпшити його організацію і знизити розпад,
3. зменшити больовий синдром, ознаки вторинного синовіту,
4. поліпшити/відновити функцію суглоба.
Ліквідація больового синдрому забезпечується зняттям запального процесу, для чого можна призначити НПЗЗ, які виявляються ефективними в менших дозах, ніж при лікуванні ревматоїдного артриту. Знеболюючий ефект роблять аплікації димексида на уражений суглоб, можна з додаванням анальгіну. При вторинному синовите - 3-5 денний постільний режим. p> Вольтарен Емульгель - містить диклофенаку діетиламін, надає протизапальну, місцевоанестезуючу та охолоджувальну дію, місцево, наноситься на шкіру 3-4 рази на добу 2-4 г препарату.
Діклоріум, Диклофен в таблетках по 0,05 ...
