увати при призначенні лікування. Звичайно, зниження терапевтичного ефекту може бути результатом коливань фармакологічних показників або фармакодинаміки. При деяких видах патології вичленувати фармакокінетичні зрушення досить легко. Так, при патології нирок порушується екскреція, при хворобах печінки - біо
трансформація ліків, в результаті чого дія їх посилюється,
але і в цих випадках важко виключити (іноді дуже слабкий) фармакодинамічний компонент. У зв'язку з цим зазвичай доводиться орієнтуватися на сумарні результати - збільшення або зменшення реакції організму на ліки. p> Зазвичай між гомеостазом організму і навколишнім середовищем встановлюється динамічна рівновага, порушення якого істотно відбивається на реактивності організму. Дія ліків при порушенні рівноваги також відповідно моделюється, що необхідно враховувати в експерименті та клінічній практиці. Тільки накопичення достатньої кількості даних про вплив факторів навколишнього середовища на фармакологічні ефекти дає можливість регулювати силу впливу цих факторів на хворого і дозволяє, проводити по-справжньому раціональну фармакотерапію.
Умовно ефекти зовнішнього середовища можна розділити на зовнішні і внутрішні. Під зовнішніми розуміють зміну зовнішнього середовища під час взаємодії ліки з організмом (температура, радіація, звук, вібрація, склад повітря, атмосферний тиск, вологість, вода; їжа, соціальні або зоосоциальной фактори і т. д.), під внутрішніми - зміни у гомеотермних тварин і людини, що представляють собою цегді найскладніших компенсаторних реакцій в організмі, що виникли під впливом змін навколишнього середовища. Ці фізіологічні, біохімічні, біофізичні зрушення часом настільки виражені (Наприклад, шок), що можуть призвести до загибелі тварин. p> У більшості випадків комбінація зовнішніх і внутрішніх змін призводить до порушення як фармакокінетики (всмоктування, часу циркуляції в крові, розподілу по органах, біотрансформпціі та елімінації ліки), так і фармакодинаміки, у зв'язку з чим сила його дії може знижуватися або підвищуватися в декілька разів.
Зовнішні умови впливають на реакцію ліки - організм і основному з допомогою не фізико-хімічного, а фізіологічно * скоро і біохімічного механізмів.
Слід підкреслити, що про природні умови, як правило, спостерігаються багатофакторні коливанні зовнішніх впливів. Наприклад, при підйомі в гори, поряд із зменшенням вмісту кисню, підвищується радіація, знижується барометричний тиск, змінюєте В»вологість повітря і т. д. Ясно, що такі комплексні коливання умов зовнішнього середовища відображаються на реакції організму до будь-яких подразників, і тому ЧНСЛС до ліків і отрут. При оцінці значень того чи іншого компонента в дії ліки потрібно враховувати і те, ЩО умовно виділяються нами фактори в свою чергу мають складний спектр, наприклад повітря містить С02, 02, N2, N02, CO До Т, д., співвідношення І кількість компонентів яких небайдуже для організму, І, нарешті, слід враховувати інтенсивні...
