му році життя, досягаючи до кінця року 48 см. Коло грудної клітини стає рівною окружності голови у здорових дітей до 2 - 3 міс, до 1-го року вона більше окружності голови на 2 см. Далі коло грудної клітини перевищує окружність голови приблизно на стільки сантиметрів, скільки дитині років. Коло грудної клітки вимірюють за допомогою сантиметрової стрічки, яку накладають щільно ззаду під нижніми кутами лопаток, спереду по нижньому краю околососкового гуртка.
Для об'єктивної оцінки фізичного розвитку дітей запропоновано ряд антропометричних індексів, заснованих на зіставленні двох або декількох розмірів тіла. Індекс Чуліцкой: 3 окружності плеча + окружність стегна + окружність гомілки-рост. Цей показник характеризує вгодованість дитини. У дітей перших двох років життя він коливається від 25 до 20 см. У дітей виснажених він може виражатися негативною величиною. Індекс Ерісмана: коло грудної клітини напіврила - характеризує розвиток грудної клітки дитини і частково його вгодованість. Чим краще фізично розвинений дитина, тим пізніше у нього коло грудної клітини порівнюється з напіврила.
В останні десятиліття звертає на себе увагу прискорення фізичного розвитку та статевого дозрівання дітей, що позначається терміном В«акцелерацииВ». Як показують масові обстеження дітей, темпи росту тіла в довжину і збільшення маси тіла у дітей значно збільшилися, особливо в препубертатном і пубертатному періодах. Багато дослідників вважають, що основною причиною акцелерации є зміна соціальних умов життя. Соціально-побутові фактори, характер харчування і стану здоров'я жінки під час вагітності роблять великий вплив на масу тіла і зріст дитини. Розроблено оптимальні методи оцінки стану харчування за антропометричними даними з використанням існуючих таблиць стандартів, зокрема і непараметричного, центильного типу. Особливий інтерес представляє саме оцінка співвідношень росту і маси тіла по центіля маси тіла щодо зростання дитини. При масі тіла, рівної (за таблицею) 25 - 75 центіля, харчування дитини може трактуватися як цілком відповідає середнім характеристикам. Зони від 25-го до 10-го центіля і від 75-го до 90-го дозволяють говорити про тенденції зниження або підвищення маси тіла у дитини. Використання таблиць дозволяє без будь-яких розрахунків і з великою вірогідністю виявити порушення росто-вагових співвідношень у дітей. Діти, що народилися з великою масою тіла, так само як діти, що мали при народженні малу масу, повинні перебувати під особливим наглядом педіатра і патронажної медичної сестри.
Використана ЛІТЕРАТУРА
1. Дитячі хвороби. (Святкина К. А., Білогірська Є. В., Кудрявцева Н. П.). - М.: Медицина, 1988. - 320 с. br/>
