и, мітогени, мікроорганізми і виробляти кініни і пірогенні фактори. Ці зміни проявляються в максимальному ступені через 6 год і зникають через 24 - 36 ч.
Глюкокортикоїди гальмують транскрипцію генів прозапальних цитокінів (інтерлейкінів - 1,6,8, фактора некрозу пухлини тощо), гальмують транскрипцію і посилюють деградацію генів рецепторів до інтерлейкіну -1 і -2, гальмують транскрипцію генів металлопротеиназ (колагенази, еластази та ін), що беруть участь в підвищенні проникності судинної стінки, а також у процесах рубцювання і деструкції хрящової тканини при захворюваннях суглобів.
Механізми імуносупресивної і протиалергічну дію глюкокортикоїдів засновані на метаболічних ефектах (гальмування синтезу білків, в тому числі антитіл) і на вже описаних вище ефектах.
Глюкокортикоїди надають протишокову дію. Механізм протишокової дії глюкокортикоїдів пов'язаний із зменшенням синтезу фактора активації тромбоцитів (медіатора шоку), а також зі зменшенням екстранейронального захоплення і підвищенням прессорного дії катехоламінів. p align="justify"> Застосування глюкокортикоїдів, як правило, використовується при неефективності інших методів лікування і супроводжується численними побічними ефектами.
Локальні ускладнення тривалого застосування - місцева атрофія і зниження захисних властивостей шкіри і слизових оболонок, порушення пігментації і росту волосся. Для профілактики розвитку вторинної шкірної інфекції глюкокортикоїди зазвичай комбінують з антимікробними засобами. p align="justify"> Глюкокортикоїди за принципом зворотного зв'язку пригнічують гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної систему, зменшують вироблення АКТГ. При різкій відміні глюкокортикоїдів можлива гостра недостатність кори надниркових залоз. p align="justify"> Тривалий прийом глюкокортикоїдів супроводжується розвитком синдрому Іценко-Кушинга. Для цього синдрому характерно виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, тромбози, остеопороз, обмінні порушення - стероїдний діабет, пригнічення синтезу та підвищення розпаду білків, гіпокаліємія, затримка натрію з набряками і гіпертензією. p align="justify"> Зовнішні прояви ускладнень (в результаті тривалого прийому глюкокортикоїдів) - багряно-червоне лунообразное особа, перерозподіл жиру (надлишкове нагромадження жиру на грудях, животі, спині і зменшення відкладення жиру в кінцівках).
Гідрокортизон є аналогом гормону кортизолу. Випускається у формі крему, мазі, розчину або суспензії для ін'єкцій (25 або 100 мг в ампулі). Застосовується при гострої надниркової недостатності (внутрішньовенно по 100 мг кожні 6-8 год), анафілактичний шок, запальних захворюваннях суглобів. Протипоказаний при системних інфекціях, при схильності до тромбозів і при гострій нирковій недостатності. p align="justify"> Синтетичні похідні кортизолу (преднізолон, преднізон, метилпреднізолон) використовуються переважно для нада...
