огнища кісткової деструкції, на фоні якіх могут вінікаті патологічні переломи. Радикально вважаються дозуюч 40-50 Гр на вогнище. p> У лікуванні ніркової недостатності Використовують гідратацію, діуретіні, залуження, протіазотемічні препарати - гемодез, леспенефрил, ентеросорбенти. Показані плазмоферез з видалений 500-700 мл плазми 2 рази на тиждень, гемосорбція, гемодіаліз.
Всім Пацієнтам з мієломною хвороби показана лікувальна фізкультура, рекомендується максимальна фізична актівність, яка Забезпечує НАВАНТАЖЕННЯ на опорні Частини скелету. Для Зменшення кісткової резорбції слід прізначаті біфосфонаті (бонефос, аредіа, Зомета), кальцітонін, ВІТАМІН Е з контролем уровня Са ВІ в крові.
ХІІ. Щоденник
Дата
Загальний стан хворого
15.09.2010р.
Т Вє = 37,2 Вє С
ЧСС = 80 уд./хв.
ЧД = 20 діх.рух./хв
Загальний стан хворої середньої важкості. Положення в ліжку активне. Свідомість Збереже. Хвора контактна. p> Апетит Збереження, сон не порушеннях. Над легенями - ясний легенево звук, при аускультації - в Леген везикулярне дихання. Тоні серця звучні, рітмічні. Пульс нормального наповнення и напруженного, рітмічній. Жівіт м'який, що не болючий, доступний пальпації у всех відділах. Відзначається олігурія. Симптом Пастернацького Слабко позитивний з обох сторін. p> Відзначається параплегія ніжніх кінцівок.
Лікування згідно листка призначеня.
22.09.2010р.
Т Вє = 37,5 Вє С
ЧСС = 87 уд./хв.
ЧД = 22 діх.рух./хв
Загальний стан хворої середньої важкості. Положення в ліжку активне. Свідомість Збереже. Хвора контактна. p> Апетит Збереження, сон не порушеннях. Над легенями - ясний легенево звук, при аускультації - в Леген везикулярне дихання. Тоні серця звучні, рітмічні. Пульс нормального наповнення и напруженного, рітмічній. Жівіт м'який, що не болючий, доступний пальпації у всех відділах. Відзначається олігурія. Симптом Пастернацького Слабко позитивний з обох сторін. p> Відзначається параплегія ніжніх кінцівок.
Лікування згідно листка призначеня
ХІІІ. Епікріз
Хвора, Кільчицька Іванна Анатоліївна, 52р., Что прожіває за адресою Пустомитівський район, с. Малечковичі, лікувалася з 13.09.2010р. по 01.10.2010р. в радіонуклідному відділенні з приводу множінної мієломі з генералізацією по кістках, параплегією ніжніх кінцівок.
При поступленні хвора скаржилася на відсутність рухів ніжнімі кінцівкамі, зниженя чутлівості у Нижній частіні тіла, Загальну слабість, Підвищення температурами тіла до 37,1 Вє С.
считает собі Хворов больше двох років, коли после перелому лівої ключіці з'явилася Біль у хребті, ребрах, відмічалась загальна слабість, Підвищення температурами ...
