бкладений. Живіт при пальпації м'який, безболісний. Стілець у нормі 1р/д. Діурез близько 1,5 л., Самостійний, безболісний. p> Призначення: Лікування те ж.
04.10.10
Хвора пред'являє скарги на - періодичне оніміння нижніх кінцівок, особливо лівої. Відзначає значне поліпшення загального самопочуття. p> Об'єктивно: стан задовільний. Шкірні покриви блідо-рожеві, чисті. Видимі слизові вологі, блідо-рожеві. ЧД = 18/мінуту. У легенях дихання везикулярне, над усією поверхнею. Ps = 75/мінуту, ритмічний, дефіциту пульсу немає. АТ = 120/80 мм.рт.ст. При аускультації серця - вислуховуються тони, ритм правильний, ЧСС = 80уд./мін. Шумів немає. Язик не обкладений. Живіт при пальпації м'який, безболісний. Стілець у нормі 1р/д. Діурез близько 1,5 л., Самостійний, безболісний. p> Призначення: Від 04.09.10
Rp:
Sol. Trentali 10 ml
D.S: Додати до 250, 0 мл фіз. р-ра в/в крапельно № 3
Останнє лікування те ж.
05.10.10
Хвора пред'являє скарги на - періодичне оніміння нижніх кінцівок, особливо лівої. Відзначає значне поліпшення загального самопочуття. p> Об'єктивно: стан задовільний. Шкірні покриви блідо-рожеві, чисті. Видимі слизові вологі, блідо-рожеві. ЧД = 18/мінуту. У легенях дихання везикулярне, над усією поверхнею. Ps = 75/мінуту, ритмічний, дефіциту пульсу немає. АТ = 120/80 мм.рт.ст. При аускультації серця - вислуховуються тони, ритм правильний, ЧСС = 80уд./мін. Шумів немає. Язик не обкладений. Живіт при пальпації м'який, безболісний. Стілець у нормі 1р/д. Діурез близько 1,5 л., Самостійний, безболісний. p> Призначення: Лікування те ж продовжити.
06.10.10
Скарг немає. p> Об'єктивно: стан задовільний. Шкірні покриви блідо-рожеві, чисті. Видимі слизові вологі, блідо-рожеві. ЧД = 18/мінуту. У легенях дихання везикулярне, над усією поверхнею. Ps = 75/мінуту, ритмічний, дефіциту пульсу немає. АТ = 120/80 мм.рт.ст. При аускультації серця - вислуховуються тони, ритм правильний, ЧСС = 80уд./мін. Шумів немає. Язик не обкладений. Живіт при пальпації м'який, безболісний. Стілець у нормі 1р/д. Діурез близько 1,5 л., Самостійний, безболісний. p> Призначення: Підготовка до виписки. Дотримуватись рекомендацій лікаря. br/>
8. Клінічний діагноз
Основний: Цукровий діабет І типу (LADA) середнього ступеня тяжкості. Декомпенсація. p> Ускладнення основного: Діабетична полінейропатія. Діабетична ангіопатія сітківки.
Супутній:
9. Обгрунтування діагнозу
На підставі скарг на: слабкість, помірну спрагу (до 3-х літрів на добу), сухість у роті, помірну полиурию (до 3-х літрів на добу), втрата у вазі 10 кг за останні 6 місяців. p> На підставі даних анамнезу захворювання: Вважає себе хворою протягом трьох років, коли раптово відбулося зниження зору. На прийомі у окуліста було виявлено спазмування судин. У поліклініці за місцем проживання був вперше ...
