им ознаками:
В· Результат травми.
В· Результат загального страждання.
Ряд авторів в основу своєї класифікації поклали клінічну картину опущення нирки. Так, за Herre, слід розрізняти три ступені нефроптоз:
1. Рухлива нирка без явища утиску.
2. Рухлива нирка з явищем утиску.
3. Рухлива нирка з ознаками збільшення.
Tuffier (1905) розрізняв: 1) больову, 2) диспепсичні і 3) неврастенічні форми нефроптоз.
Я. Г. Готліб (1931) з точки зору діагностики всі випадки опущення нирки поділяв на чотири групи:
1. Хворі, у яких відсутні будь-які суб'єктивні скарги і зміни з боку сечі, але у яких бенкет обстеженні, викликаному випадкової причиною, виявлено опущення нирки.
2. Хворі, у яких опущена нирка викликає напади гострого болю з характерною для ниркової коліки локалізацією та іррадіацією.
3. Хворі з нехарактерними для ниркової коліки нападами.
4. Хворі без нападів гострого болю, але все ж скаржаться на більш-менш постійні або періодично з'являються тупі болі.
Перераховані класифікації, як і багато інших, не охоплюють всіх форм і видів опущення нирок і не мають великого практичного значення. Одні автори виділяють тільки клінічні, інші - етіологічні або патогенетичні ознака хвороби. Крім того, що класифікації страждають однобічністю, в них враховуються ознаки непостійні і другорядні.
Численні клінічні спостереження показали, що, по-перше, всі ті симптоми, з якими хворі звертаються до лікаря, не залежать від ступеня зміщення нирок, по-друге, нерідко опущення нирки не викликає яких-небудь хворобливих явищ і нирки не зазнає особливих анатомічних змін, а по-третє - дуже часто з працею прощупується мул зовсім не прощупується нирка викликає клінічні симптоми нефроптоз аж до анатомічних її змін, внаслідок свого повороту навколо різних осей.
У зв'язку з цим Howell і Wilson (1907) запропонували наступну класифікацію:
1. Просте зміщення нирки.
2. Зсув нирки з поворотом нижнього полюса нирки досередини її.
3. Зсув нирки з поворотом нижнього полюса досередини її і вперед. Зміщена нирка вільно рухається в сторони, не здійснюючи дихальних рухів.
4. Поворот нирки без зміщення, нирка не прощупується.
А. П. Криму (1932) розрізняє такі форми нефроптоз:
1. Nephroptosis simplex - при вертикальному положенні хворого нирка відпускається донизу, не змінюючи свого напрямку, разом з сечоводом, причому останній утворює дугоподібний вигин, а в горизонтальному положенні хворого нирка пішов у свій нормальний ложе.
2. При опусканні нирки виходить перегин сечоводу.
3. Торзія нирки.
4. Опущення нирки з торзіей.
5. Фіксоване зсув нирки з перегином сечоводу.
П.І. Гельфер (1934) розрізняє:
А. Нормальну рухливість нирки. p> Б. Рухливе зміщення: 1) разом з сечоводом, 2) зміщення без торзія з перегином сечоводу, 3) зміщення з торзіей (закидання ...
