нирки донизу), 4) зміщення з піелоеказіей, уретероектазіей, 5) торзія без зміщення.
В. Фіксована нирка: 1) висока фіксація - пластичний паранефріт, 2) фіксоване зміщення - пластичний процес близько зміщеною нирки і сечоводу.
Г. Дистопія нирки - рухлива і фіксована. p> З перерахованих вище класифікацій остання є найбільш повною, але разом з тим і найбільш складною, тому що в цю класифікацію внесені і нормальна рухливість нирок, і аномалія їх розвитку (дістопія).
Значну наукову і практичну цінність має класифікація С. П. Федорова (1908), яка впродовж десятків років не втратила свого значення і широко застосовується в практичній медицині:
1. Зміщена опущена нирка рухома а) вправима, б) не зовсім вправима;
2. Зміщена опущена нирка фіксована, вдруге нерухома.
Д. Д. Мурванідзе (1962) дещо спростив цю класифікацію. Так як патогенез, клінічна картина, перебіг та лікування повороту нирок нічим не відрізняються від нефроптоз, автор об'єднав їх і виділив у готельні групи:
1. Нефроптоз: рухливий і фіксований.
2. Повороти нирки навколо своєї осі.
Характерною рисою для всіх запропонованих класифікацій є їх схематичність, яка не дозволяє вкласти в них все розмаїття анатомо-фізіологічних і клінічних особливостей нефроптоз. Крім того, жодна з них не може повністю врахувати тієї різноманітної клінічної картини, якою володіє нефроптоз. (3, с. 73-78)
В
7. Лікування нефроптоз
На ранніх стадіях захворювання за відсутності різких болів, якщо ще не розвинулися ускладнення, нефроптоз можна вилікувати консервативними методами. До таких методів відносяться ортопедичне лікування: спеціальний бандаж вранці, перед тим як встати з ліжка, надягають на глибокому видиху на живіт, перебуваючи в горизонтальному положенні, і знімають ввечері. Пропонується багато різних бандажів, поясів, корсетів, але вони повинні бути виготовлені індивідуально для кожного конкретного хворого. Протипоказанням для ортопедичного лікування служить лише нирка, фіксована на новому місці спайковимпроцесом. У всіх інших випадках воно показано.
При першій стадії нефроптоз корисні санаторно-курортне лікування, масаж живота, лікувальна гімнастика, спрямована на зміцнення м'язів черевного преса і спини, забезпечує нормальне внутрішньочеревний тиск і обмежує смещаемость нирок вниз.
Лікарськими препаратами неможливо поставити нирку на місце. Однак вони лікують ускладнення нефроптоз. Скажімо, пієлонефрит т піддається лікуванню курсами антибіотиків (Ампіциліну, еритроміцину), уросептіков (фурадоніна, Нітроксоліну). Підвищений артеріальний тиск при нирковій артеріальної гіпертензії дещо знижується гіпотензивними препаратами (атенололом, верапамілом). Зазвичай призначають спазмолітичні, знеболюючі, протизапальні засоби.
Необхідно обмеження важких фізичних навантажень.
Якщо нефроптоз розвинувся в результаті схуднення хворого, то необхідно достатня хар...
