множинні, рівень їх відходження від аорти нижче нормального.
Коли нирка пальпується і мається гематурія, слід виключити пухлину нирки. Провідним диференційно-діагностичним методом і тут є аортография. Пальпована нирку приходиться диференціювати навіть з пухлиною органів черевної порожнини, водянкою жовчного міхура, кістою яєчника і т.д. За наявності ниркової коліки диференційний діагноз слід проводити з гострими запальними захворюваннями органів черевної порожнини і жіночої статевої сфери. (4, с.150)
В
6. Класифікація захворювання
Для розподілу нефроптоз по групах за групами або ступенями запропоновано багато різноманітних класифікацій. (С. П. Боткін, 1884; Hulbert, 1892; Glenard; 1902, Tuffier, 1905; Howell, Wilson, 1907; Pasteau, 1907; С. П. Федоров, 1923; П. І. Гельфер, 1934; Bock, 1960 і ін) Безліч класифікацій свідчить про складність цієї проблеми і ті труднощі, з якими зустрілися численні автори при її вивченні.
Багато класифікації запропоновані ще до введення рентгенологічного методу дослідження сечовидільної системи і побудовані на даних пальпації, топографо-анатомічних відносинах, етіології або окремих симптомах. Найбільш простий з них є класифікація, запропонована в 1884 році С. П. Боткіним, який розрізняв два ступені опущення нирки: 1) високе стояння нирки: нижній полюс її прощупується під краєм ребер і доходить до пупкової лінії, 2) низьке стояння нирки: нижній полюс прощупується, цілком виходить з підребер'я опускається ніжу пупкової лінії.
В. Д. Глібова (1889) опущення нирки розділяла на три ступені по відношенню їх до останнім ребрах.
1. Перша ступінь опущення - промацування 1/3 нирки.
2. Друга ступінь опущення - промацування 1/3 - 2/3 нирки.
3. Третя ступінь - промацування всієї нирки.
У 1893 Mathieu запропонував свою класифікацію, в основному схожу з класифікацією Глєбової.
Hilbert (1892) розрізняє:
1. Ren palpabilis - прощупується нижній полюс або нижня половина нирки.
2. Ren mobilis - прощупується вся нирка.
3. Ren migrans - вільне опущення нирки досередини і донизу.
Glenard (1902) запропонував ділити всі випадки нефроптоз на чотири ступені:
1. Прощупується, але не втримується рукою нижній полюс нирки.
2. Прощупується і утримується нирка.
3. Прощупується верхній полюс нирки і є можливість пройти вище його.
4. Ясно прощупується нирка з усіх боків навіть під час видиху.
Alglave (1907) встановлює положення нирки між ребрами і клубових гребенем, підрозділяючи при цьому опущення її на три ступені:
1. Нижній полюс нирки вийшов з-під реберного краю, але не досяг подвздошного гребеня.
2. Нижній полюс нирки спустився до клубового гребеня
3. Нижній полюс нирки знаходиться в верхневнутреннего відділі внутрішньої клубової западини, тобто нижче гребеня.
Tuffier і Duchesse (1889) класифікують нефроптоз по етіологічн...
