ься шовних матеріалів. p> Всі більшого поширення набуває скреперні шов. Механічний шов при операціях на різних органах значно полегшує і стандартизує техніку операцій. При цьому, завдяки застосуванню спеціальних конструкцій апаратів і форми дужок досягається велика надійність з'єднання тканин. Принцип скобового шва - це застосування П-подібною дужки, яка після прошивання тканини впирається в металеву матрицю і згинається в У-подібну форму, міцно і надійно з'єднуючи тканини. В даний час найбільш широко використовують два ряди дужок, розташованих у шаховому порядку. У ендоскопічної хірургії для максимальної надійності шва використовують три ряди дужок, накладених в шаховому порядку. Всі світові виробники в даний час застосовують дужки зі сплаву титану, як найбільш інертні, що не дають В«відблисківВ» при комп'ютерній томографії. p> Застосування сучасних зшивачів і титанових дужок дозволяє використовувати принцип В«відкритого механічного шваВ», тобто накладаючи механічний шов, що не використовувати додатково його перитонизацию. Всі Російські зшиваючі апарати вимагають додаткової перитонизации накладеного шва. У другій половині 80-х років з'явилися апарати, в яких застосовується дужка з розсмоктуючих матеріалів (полісорб), яка протягом 180 днів розсмоктується і виводиться з організму. Принцип закриття такої дужки зображений на малюнку. Розсмоктуються дужки знайшли застосування в акушерстві та гінекології, а також для шва паренхіматозних органів. Дужки широко застосовуються не тільки для ушивання тканин і накладення анастомозів, а й для лігування (кліппірованія) судин, ушивання апоневрозу, шкіри і т.д. p> У Останнім часом в Росії з'явилися повідомлення про створення ниток з антимікробними властивостями, причому ці властивості визначаються включеним в нитку хлоргексидином, диоксидином та ін препаратами. Ми подібні нитки у своїй практиці не застосовуємо, і не рекомендуємо застосовувати іншим хірургам. Як би Ви не надавали антимікробні властивості капрону, він все одно не стане поліпропіленом. br/>
Синтетичні розсмоктуються шовні матеріали
Умовно всі синтетичні розсмоктуються шовні матеріали можна розділити на дві групи:
1 група - поліфіламентние матеріали. p> (полісорб, дексон, вікрил)
Всі ці матеріали характеризуються рядом загальних властивостей:
В· набагато міцніше кетгуту
В· викликають незначну тканинну реакцію
В· володіють строго певними, близькими до оптимальних термінами втрати міцності і розсмоктування. Вікрил, дексон і дар-вин втрачають до 80% міцності за 2 тижні, полісорб - за 3 тижні. Як ми вже говорили, це один з найбільш важливих показників. Розсмоктуються всі нитки в терміни 2-3 місяці після операції. p> Ця група ниток за рахунок своїх властивостей, близьких до оптимальних, найбільш широко застосовується в хірургії. Усередині групи існують відмінності. Так, найбільш вираженим В«ефектом пилиВ» володіє вікрил. Він же во...
