анізаціями. У зв'язку з цим надання платних послуг, будучи доповненням до гарантованого обсягу безоплатної медичної допомоги, допускається лише за спеціальним дозволом, який видається органом управління охороною здоров'я, а це передбачає використання точного аналізу та оцінки. Однак до теперішнього часу на рівні підзаконного нормативного регулювання ніякої регламентації порядку такого дозволу не проводилося. Крім того, на сферу цих правовідносин впливає недостатньо регламентований порядок здійснення державного контролю за наданням даних послуг, хоча судовою практикою і визнано, що при наданні відповідно до зазначеного Постановою Уряду РФ платних медичних послуг публічними медичними установами чи не порушується чинне законодавство. Медичні працівники справедливо відзначають, що наділення публічних закладів охорони здоров'я правом на надання платних медичних послуг є мірою, що не відповідає правовому статусу даних установ. В даний час публічні медичні установи стикаються з проблемами необхідності поєднання платності і конституційно гарантованої доступності кожному в Російській Федерації безкоштовної медичної допомоги, а також з необхідністю вироблення механізму дій для отримання законної можливості надання платних послуг. p> Якщо така діяльність здійснюється не на шкоду гарантованої Конституцією РФ безкоштовною і доступної медичної допомоги, то розвиток законодавства і підзаконного регулювання з боку федеральних органів державної влади має призвести до можливості вибору між безкоштовним лікуванням у публічних медичних установах і платними послугами в інших медичних організаціях . Тривала відсутність належної правової бази породило ряд негативних явищ, що включають заміщення гарантованих безоплатних медичних послуг платними, безоплатне використання матеріально-технічної бази державних лікувальних установ для комерційної медичної діяльності, тіньові форми оплати медичних послуг. Безумовно, надання медичних послуг в публічному медичному закладі в порівнянні з приватною клінікою має ряд переваг, насамперед через його багатопрофільності, довіри людей до традиційно сформованій системі надання медичної допомоги, наявності дорогого устаткування. p> Однак, за справедливим зауваженням Ю.М. Андрєєва, держава все більше перекладає соціальні та інші публічні державні функції на плечі самих громадян, розширюючи частку та перелік платних послуг, які "стають все більш і більш оплатним (іноді за регульованими органами державної влади цінами)". На нашу думку, саме в цьому випадку повинна істотно зростати відповідальність федеральних органів державної влади у сфері охорони здоров'я як за своєчасність і якість прийнятих рішень, так і за кінцеві результати діяльності публічних медичних установ. Без відповідної правової основи організації охорони здоров'я не забезпечать процеси обширних і серйозних перетворень у цій сфері. Що стосується публічних медичних установ, належить забезпечити по лінії органів публічної влади у сфері охорони здоро...
