хворих. Виняток становлять діти, що, однак, пояснюється включенням в цю невелику вікову групу (18 пацієнтів) 3 хворих з ХСГ, що знаходилися у вегетативному статусі, у яких клінічна декомпенсація була обумовлена ​​саме останньою обставиною. br/>
Таблиця 1
Розподіл спостережень з клінічної фазі та віком хворих
Клінічна фазаВозраст (років) 0-1415-2930-4445-5960-7475 і большеВсегоФКК15564-21ФСК8141940306117ФУКД 6 81229241291ФГКД 3 2-55419Всего182949676322248
В
Рис. 2. Розподіл спостережень за клінічними фазах в різних вікових групах
Порівнюючи репрезентативні групи хворих з ХСГ, які надійшли до Інституту нейрохірургії ім.Н.Н.Бурденко до і після поширення в країні комп'ютерної томографії, можна відзначити позитивну спрямованість у зміні фазного спектру ХСГ (см.табл.2 ), що глобально вказує на їх більш ранню діагностику.
I.Виборка: I07 хворих з ХСГ, які надійшли до Інституту в 1970-1987 рр. (16; 37; 50 ;).
2.Виборка: 248 хворих з ХСГ, які надійшли до Інституту в 1988-2000 рр. (20 ;).
Таблиця 2
Розподіл хворих з ХСГ з клінічних фазах при надходженні до стаціонару
Клінічні фази1 вибірка (%) 2 вибірка (%) Компенсаціі38, 5Субкомпенсаціі2947, 2Умеренной Декомпенсації 3536,7 Грубой декомпенсаціі337, 6
Для орієнтації в клініці ХСГ і побудови адекватної по змісту і термінів лікувальної тактики досить істотно знати, якими темпами відбувається поглиблення декомпенсації і відновлення компенсації у хворих з ХСГ. Виділяють наступні варіанти поглиблення клінічної декомпенсації при ХСГ; поступовий (тижні, місяці), швидкий (дні), лавиноподібний (години), а також ундулирующий. p align="justify"> За даними Інституту нейрохірургії при ХСГ переважає поступовий темп поглиблення клінічної декомпенсації (у 51,6% хворих); швидкий темп відзначений у 25,1% хворих, лавиноподібний - у 3,2%, ундулирующих перебіг у 6,4%. Останні 3 варіанти частіше виявляються у літніх і старих. Клінічна фаза ХСГ була стабільна протягом багатьох місяців і навіть років у 4,6% хворих; у 9,1% спостерігалася тільки позитивна динаміка в зміні клінічних фаз. br/>
6. Повіковий і пофазні особливості симптоматики
Загальмозкові симптоми. Серед загальномозкових симптомів ХСГ насамперед важлива оцінка стану свідомості. Для цього використовували прийняту в Росії єдину класифікацію ЧМТ. У ній передбачаються такі градації стану свідомості: ясне, оглушення помірне, оглушення глибоке, сопор, кома помірна, кома глиб...
