ока, кома термінальна.
Більше половини хворих поступають в ясній свідомості, третина - в помірному оглушенні, інші з більш грубими порушеннями свідомості. При повозрастние аналізі відзначається закономірне зменшення питомої ваги ясного свідомості в міру збільшення віку хворих. Відповідно зростає питома вага оглушення (помірного і глибокого), досягаючи максимуму у літніх і у людей похилого віку. Що стосується сопору, то він спостерігався лише у хворих похилого та старечого віку, розвиток помірної коми при ХСГ також тяжіє до старших вікових груп. Однак, зазначимо, що випадки виключення свідомості до сопору і коми були поодинокі. p align="justify"> Вегетативний статус при ХСГ відмічений лише у дітей, стаючи наслідком не ХСГ, а перенесеного дифузного аксонального пошкодження мозку. Це і обумовлює високу питому вагу грубих порушень свідомості у дітей. p align="justify"> Порушення психіки. Вони відображають як загальномозкові, так і локальні реакції мозку на ХСГ. При цьому, природно, необхідно враховувати вплив преморбідних і вікових чинників. Розглянемо такий важливий показник стану психіки, як орієнтування. При цьому виходимо з того, що з'ясування орієнтування хворого в часі, місці і власної особистості є одним із спрощених і доступних способів визначення стану свідомості від ясного до глибокого оглушення.
У хворих в ясній свідомості орієнтування була повною. У хворих в помірному оглушенні вона також могла зберігатися повної, хоча відзначалася деяка сповільненість у відповідях, а часом вловлювалася і відносна дезорієнтація в часі і місці. При глибокому оглушенні зберігалася лише орієнтування хворого в власної особистості, але і тут зустрічалися серйозні відхилення аж до повної дезориентировки. p align="justify"> Синдроми психотичного рівня в клініці ХСГ порівняно рідкісні. Однак у міру збільшення віку постраждалих їх відсутність у дітей і молодих і поодинокі випадки у осіб середнього віку (з обтяженим анамнезом) з змінюються все більш помітною роллю психотичних порушень у літніх і старих, зустрічаючись у останніх майже в половині спостережень.
Центральне місце в синдромах психотичного рівня при ХСГ займають такі їх різні варіанти спутаного свідомості.
Амнестическая сплутаність, при якій визначальними є порушення пам'яті. Характерна дезориентировка хворих в часі і місці. Хворі не запам'ятовують або слабо запам'ятовують події, що відбуваються. Неточно сприймають реальну дійсність, і в цьому є забарвлення минулого в тому сенсі, що хворі представляють себе в якій-небудь із ситуацій, пережитих ними раніше. Можливі конфабуляции, підвищена ре-чедвігательная активність і зміна таких станів адинамией. Сплутаність з'являється або посилюється у вечірні години.
Сплутана з психомоторним збудженням,
