нозу (Постовий В.А., 1991)
Діагноз - це головна, серцевинна сутність клінічної медицини. Діагноз повинен бути правильним, розгорнутим і раннім. В основу діагнозу покладений нозологічний принцип, що включає назву певної хвороби відповідно до існуючої номенклатурою. За способом побудови і обгрунтування діагнозу виділяють два його види - прямий і диференційний. Суть першого (прямого) полягає в тому, що лікар, зібравши всі його типові, або патогномонічні, ознаки розглядає їх з точки зору лише одного ймовірного захворювання. Сутність же диференціального діагнозу полягає в тому, що з ряду різних захворювань, що мають багато спільних ознак, після встановлення відмінностей, виключають те чи інше захворювання. Диференціальна діагностика полягає в порівнянні даної конкретної клінічної картини з низкою інших клінічних картин з метою ідентифікації однієї з них і виключення інших. p align="justify"> Ознакою в діагностиці хвороб можуть бути В«симптомВ», В«синдромВ», В«симптомокомплексВ», В«клінічна картинаВ». Ці ознаки розрізняються за своєю специфічності і ступеня спільності. Симптом - це одиничний (специфічний або неспецифічний) ознака. Симптоми можуть бути розділені на явні і приховані. Перші виявляються безпосередньо органами почуттів лікаря, другі - за допомогою лабораторно-інструментальних методів дослідження. Симптомокомплекс - неспецифічна комбінація, проста сума симптомів. Синдром - специфічна комбінація внутрішньо взаємозалежних декількох симптомів. Специфічний симптом, симптомокомплекс, синдром належать до особливих ознаками. Клінічна картина - вся сукупність симптомів і симптомокомплексів - є загальним (класичним) ознакою хвороби. Однак ознаки хвороби в класичному загальному вигляді, коли є всі симптоми і симптомокомплекси, рідко зустрічаються в дійсності. Тому загальна ознака виявляється через поодинокі ознаки та їх особливі поєднання. p align="justify"> Лише в порівняно рідкісних випадках при виявленні патогномоничного або високоспецифічного симптому (симптомокомплексу) можливе поставити достовірний нозологічний діагноз. Значно частіше лікар має справу з сукупністю у хворого загальних, неспецифічних симптомів і повинен затратити значні зусилля на їх аналіз. При цьому в діагностиці симптоми повинні не механічно підсумовуватися, а взаємопов'язувати з урахуванням значущості кожного з них. p align="justify"> Клінічний досвід свідчить, що з трьох розділів діагностики лікарська логіка є найбільш важливим, бо постійно розвивається семіологія і лікарська техніка мають підпорядковане значення. Hапример, одним з видів умовиводу є аналогія - про подібність і відмінності симптомів у конкретного хворого з симптомами відомих хвороб. Більш складними методами в гносеологічному процесі є індукція і дедукція. p align="justify"> Індукція - це метод дослідження, що полягає в русі думки від вивчення приватного до формулювання загальних положень, тобто діагностичне мислення рухається від окремих симптомів до встановлен...
