fy"> промивання шлунка рекомендується у всіх випадках, коли минуло менше 12 годин з моменту прийому препарату, і в пізніші терміни при зниженій моториці шлунково-кишкового тракту (відсутність кишкових шумів при аускультації шлунка). При підозрі на отруєння верапамілом показані індукована блювота, відсмоктування шлункового і кишкового вмісту при ендоскопічному контролі, промивання шлунка, очисні клізми.
В якості специфічного антидоту може служити в/в введення 10 - 20 мл 10% розчину глюконату кальцію (2,25 - 4,5 ммоль). У разі необхідності введення можна повторити або провести додаткову крапельну інфузію (зі швидкістю 5 ммоль/год). p align="justify"> Лікарська взаємодія.
Верапаміл можна з успіхом комбінувати з бета-блокаторами, вазодилататорами, тіазидними діуретиками і інгібіторами АПФ при лікуванні гіпертонії і стенокардії, при цьому помірно потенціюється ефект обох препаратів.
При одночасному застосуванні верапамілу і бета-адреноблокаторів, антиаритмічних засобів, інгаляційних анестетиків підвищується ризик виникнення брадикардії, АВ блокади, гіпотонії, серцевої недостатності. При одночасному застосуванні верапамілу і дигоксину відзначено підвищення концентрації дигоксину в плазмі крові. У період лікування верапамілом не можна вводити бета-адреноблокатори в/в. p align="justify"> Верапаміл посилює ефекти циметидину та карбамазепіну; знижує ефект фенобарбіталу.
Особливі вказівки.
З обережністю призначають препарат хворим з порушеннями функції печінки, при гострому інфаркті міокарда. Застосування верапамілу у вагітних і годуючих жінок показане лише в тих випадках, коли очікувана користь перевищує можливий негативний вплив на плід або дитину. p align="justify">. Ніфедипін
Склад і форма випуску.
Таблетки і капсули 0,005 і 0,01 г. Драже 0,01 г. Таблетки ретард 0,01 0,02 і 0,04 г. Розчин для інфузій 1 мл (0,01 г) в ампулах. p align="justify"> Фармакологічна дія.
Блокатор кальцієвих каналів похідне дигідропіридину. Коронаророзширювальний засіб, що викликає тривале збільшення коронарного кровотоку; має гіпотензивну спазмолітичну властивістю. Купірує спазм і розширює коронарні і периферичні артерії. Знижує периферичний опір, АТ, і незначно - скоротливість міокарда, зменшує післянавантаження і потребу міокарда в кисні. Може викликати рефлекторну тахікардію. Покращує коронарний кровотік, постстенотическое циркуляцію. Практично не має антиаритмической активністю. p align="justify"> Фармакокінетика.
Після перорального прийому швидко і майже повністю всмоктується з ШКТ. Концентрація в крові досягає максимального рівня через 1 - 3 години після прийому. Приблизно 90% препарату пов'язана з білками плазми крові. Метаболізується печінкою з утворенням декількох метаболітів, що не володіють фармакологічною активністю....
