етіотропне лікування, спрямоване на усунення причини ОНН (антитоксична, протишокова, гемостатична, антибактеріальна терапія і т.д.). Симптоматичне лікування полягає в призначенні кардіотропних, аналептичних, седативних та інших препаратів за показаннями.
Профілактика
Своєчасне розпізнавання і лікування початкової або підгострій недостатності надниркових залоз є важливим для профілактики прогресування кризу. Розвиток провісників кризу або гострого гіпокортіцізма може бути попереджено у хворих з ХНН в час великих і малих операційних втручаннях, інфекційних процесах, протягом вагітності, пологів. У профілактичних цілях хворим призначається парентеральне введення глюкокортикоїдів і препаратів ДОКСА в дозах менших, ніж при аддісоніческій кризі. За добу до операції вводять гідрокортизон внутрішньом'язово по 25-50 мг 2-4 рази на добу, Докса - по 5 мг на добу. В день операції дозу препарату збільшують в 2-3 рази. Під час оперативного втручання внутрішньовенно крапельно вводять 100-150 мг гідрокортизону і внутрішньом'язово по 50 мг гідрокортизону кожні 4-6 годин протягом 1-2 діб. Парентеральне введення гідрокортизону продовжують після операції протягом 2-3 днів. Потім поступово переводять на замісну терапію препаратами преднізолону, гідрокортизону або кортизону і флудрокортизону per os. Спочатку доза перевищує звичайну, тривалість залежить від загального стану хворого. Коли тяжкість операційного стресу ліквідується, хворого переводять на дози препаратів, що застосовуються до операції. p align="justify"> Своєчасне виявлення прихованої недостатності надниркових залоз і адекватна замісна терапія кортикостероїдами під постійним контролем є найбільш ефективними методами профілактики аддісоніческій кризу.
Література
1. Алгоритми діагностики та лікування хвороб ендокринної системи. /За редакцією І.І. Дєдова, Москва, 1995.
2. Березняків І.Г. "Глюкокортикостероїди в клінічній практиці", Провізор, 1998.
. Джонс Р. "Надниркова недостатність"/Секрети ендокринології, Москва, ЗАТ "Видавництво БИНОМ", 1998, стр.217-224.
. Зелінський Б.А. "Аддісонова хвороба", Київ, "Здоров'я", 1988.
. Зефірова Г.С., Байсугуров М.Ш. "Діагностика гіпокортіцізма", Москва, 1988.
. Кнаппе Г. "Гормони кори надниркових залоз і АКТГ"/Гормонотерапія під редакцією X. Шамбаха, Г. Кнаппе, В. Карола, Москва, Медицина, 1988, стор.68-100.
. Марова Є.І. Хронічна надниркова недостатність/Клінічна ендокринологія, під редакцією проф.Н.Т. Старк...
