нюється на першому місяці життя, а потім не рідше 2 разів на рік. Антропометрію та оцінку НПР проводять при кожному огляді, а аналіз крові і розрахунок харчування - 1 раз на місяць. З 2 тижнів життя проводиться профілактика ЗДА і рахіту. Профілактичні щеплення за індивідуальним графіком. p align="justify">
Недоношені з екстремально низькою масою тіла при народженні Недоношені з екстремально низькою масою тіла при народженні (менше 1000 г) мають особливості неонатальної адаптації та особливості вигодовування. Цим дітям в перші три дні не потрібно введення електролітів через схильність їх до гіперкаліємії в ці дні. У них більш легко розвивається і гіпернатріємія. Є відмінні риси та енергетичного балансу: середня енергетична потреба у них становить 130 ккал/к на добу. Крім того, енергетичні витрати на терморегуляцію у них більш високі, а енергетичні резерви - слабкі (більшість жирів в них структурних і не можуть бути використані для енергетичних витрат), так як їх накопичення відбувається на більш пізніх термінах вагітності. Бідні енергетичні запаси і недостатнє надходження калорій призводять до зниження продукції сурфактанту і його виділення, зменшуються захисні механізми проти токсичності кисню, інфекції, баротравми. Зростання легенів, розміри клітин і структурна диференціювання також пригнічені. Без достатнього надходження енергії швидко виснажуються резерви дихальної мускулатури, особливо діафрагми, що призводить до неможливості догляду від механічної вентиляції або проявляється нападами апное (м'язове стомлення). p align="justify"> Таким чином, запаси білка та енергії у дітей цієї групи вкрай обмежені. Співвідношення поверхні і маси тіла дуже високе, а здатність до переварювання, всмоктуванню і обміну обмежена. Оптимальне харчування таких дітей має забезпечувати темпи зростання, близькі до таких у плода в 3 триместрі вагітності (15 г/кг на добу), але не викликати стрессорного впливу на обмінні і екскреторні процеси. Величини потреби цих дітей в основних харчових інгредієнтах наступні: рідина 150-200 мл/кг, енергія 140 ккал/кг на добу, білок 2,5-4 г/кг, жир забезпечує 45% добової енергетичної цінності, вуглеводи 55%.
У дітей цієї групи первісна спад маси може досягати 14-15%. У пологовому стаціонарі такі діти відразу поміщаються в закритий кювез і знаходяться там до декількох тижнів, а потім у відкритих кювезах до 1,5-2 місячного віку. Купання їх дозволяється з 2-го місяця життя. При метеоризмі показано погладжування живота. p align="justify"> З адаптованих сумішей для недоношених рекомендовані суміші Препіллті, Претутеллі, Новолакт-ММ, Прематалак та інші.
Список літератури
. # "Justify">. БІСЯРІН В.П., Казакова Л.М. Залізодефіцитна анемія у дітей раннього віку. М., 1979,
. Прокопцева Н.Л. Патології недоношених дітей. Фенікс, 2007
. # "J...
