ючи по 5 мл. При 3 ступені недоношеності починають з 2-4 мл на годування з подальшим його збільшенням на 3-5 мл. Як правило, всіх дітей з масою більше 1000 г годують кожні 2,5-3 години з можливим нічною перервою для більших дітей. При неможливості ентерального вигодовування недоношена повинен отримувати рідину і поживні речовини парентерально. p align="justify"> Діти, що народилися до 33-34-го тижня гестації, вигодовуються, як правило, через зонд для уникнення ризику аспірації, як результату відсутності координації між смоктанням і ковтанням. Зонд вводиться через рот на довжину, рівну відстані від перенісся до мечоподібного відростка, що становить близько 10-12 см. Зонди можуть бути разові (на одне годування) або постійні (на 3-7 днів). Введення молока здійснюється повільно крапельно із заданою швидкістю за допомогою інфузійного насосу. Перед годуванням необхідно відсмоктати вміст шлунка і якщо воно складається з повітря і залишків слизу, то годування продовжують за прийнятою схемою. Якщо при аспірації отримують більше 10% обсягу попереднього годування, то обсяг введеного молока зменшується і далі дуже повільно збільшується. p align="justify"> Оптимальним є годування грудним молоком жінки, яка народила передчасно. Це молоко відрізняється великим вмістом білка і електролітів, поліненасичених жирних кислот (ліноленова кислота сприяє високим темпам мієлінізації і синтезу простагландинів) і меншим вмістом лактози (для недоношених характерна низька активність лактази). p align="justify"> При догляді за недоношеною важливо пам'ятати, щоб:
пелюшки були завжди підігріті;
забезпечувалося тактильне роздратування кінцівок і міжреберних проміжків для нормалізації ритму дихання;
дотримувався оптимальний догляд і абсолютний спокій, особливо в перші дні життя, зводячи інвазивні процедури до мінімуму;
обов'язково залучалася мати до виходжування (спілкування за типом "кенгуру", "шкіра до шкіри"), проводилася оптимальна киснева терапія.
Існує кілька орієнтовних формул для розрахунку обсягу харчування недоношеним 1-3 ступеня:
. Об'ємний метод
до 10-х діб - 3 х mxn на одне годування або 1/7 маси на добу
10-30-а доба - 1/6 маси на добу
з кінця першого місяця і на другому - 1/5 маси на добу.
. Формула Г. І. Зайцевої - 2% х mxn (мл на добу). p align="justify">. Формула Роммеля - з 3-х по 10-у добу: nx (m/100) + 10 (мл на добу). p align="justify">. Енергетичний метод: (nx 10 + 10) ккал/кг на добу, max 130-140 ккал/кг до 14-го дня. p align="justify"> Диспансеризація
Огляд педіатра здійснюється на першому місяці життя 1 раз на тиждень, на 2-6-му місяцях - 1 раз на два тижні, у другому півріччі - 1 раз на місяць. Огляд спеціалістів (хірурга, ортопеда, невропатолога) здійс...
