ання.
Диспансерне спостереження за хворими на цукровий діабет
Диспансеризація хворих на діабет являє собою систему профілактичних і лікувальних заходів, спрямованих на раннє виявлення хвороби, попередження її прогресування, систематичне лікування всіх хворих, підтримання у них хорошого фізичного і духовного стану, збереження працездатності та попередження ускладнень і супутніх захворювань. Добре організоване диспансерне спостереження за хворими має забезпечити у них усунення клінічних симптомів діабету - спраги, поліурії, загальної слабкості та інших, відновлення та збереження працездатності, попередження ускладнень: кетоацидозу, гіпоглікемії, діабетичних мікроангіопатій і нейропатії та інших шляхом досягнення стійкої компенсації цукрового діабету і нормалізації маси тіла. p align="justify"> Диспансерна група - Д-3. Підлітків з ІЗЦД з диспансерного обліку не знімають. Система диспансеризації повинна будуватися на даних про иммунопатологической природі цукрового діабету. Необхідно підлітків з ІЗЦД ставити на облік як імунопатологічних осіб. Протипоказані сенсибілізуючі втручання. Це - підстава для медотвода від щеплень, для обмеження введення антигенних препаратів. Постійне лікування інсуліном - важке завдання і вимагає терпіння підлітка і лікаря. Цукровий діабет лякає масою обмежень, змінює уклад життя підлітка. Потрібно навчити підлітка долати страх перед інсуліном. Майже 95% підлітків з ІЗЦД не мають правильного уявлення про дієту, не вміють змінювати дози інсуліну при зміні харчування, при фізичних навантаженнях, що знижують глікемію. Найоптимальніше - заняття в В«Школах хворих цукрових діабетВ» або В«Університетах здоров'я для хворих на цукровий діабетВ». Не рідше 1 разу на рік необхідно стаціонарне обстеження з корекцією доз інсуліну. Спостереження ендокринологом поліклініки - не рідше 1 разу на місяць. Постійними консультантами повинні бути офтальмолог, терапевт, невропатолог, а при необхідності - уролог, гінеколог, нефролог. Проводиться антропометрія, вимірюється АТ. Регулярно досліджують рівні глікемії, глюкозурії і ацетонурія, періодично - ліпіди крові і функцію нирок. Всім хворим на цукровий діабет підліткам необхідно фтизіатричне обстеження. При зниженій толерантності до глюкози - 1 раз на 3 міс динамічне спостереження, огляд окулістом 1 раз на 3 міс, ЕКГ - 1 раз на півроку, а при нормальних протягом 3 років показниках глікемії - зняття з обліку. br/>
Патологічна анатомія цукрового діабету
Макроскопічно підшлункова залоза може бути зменшена в обсязі, зморщена. Зміни в її Екскреторну відділі непостійні (атрофія, липоматоз, кістовідний переродження, крововиливи тощо) і виникають зазвичай в літньому віці. Гістологічно при ін-сулінзавісімом цукровому діабеті знаходять лімфоцитарна інфільтрацію острівців підшлункової залози (інсуліта). Останні виявляють переважно в тих острівцях, які ...
