у;
не враховуються протипоказання до застосування антибіотиків.
До помилок при антибіотикотерапії в першу чергу слід віднести широке, без належних показань застосування антибіотиків. Зараз не викликає жодних сумнівів, що застосування антибіотиків при нежиті, фарингіті, фурункули, грипі, непоясненному Субфебрилітет т.д. не тільки марно, але часто й шкідливо.
Серйозною помилкою антибіотикотерапії слід вважати застосування малих або невиправдано високих доз препарату. Сюди ж слід віднести дуже короткі або дуже тривалі курси антибіотикотерапії. Досить часто, особливо в амбулаторних умовах, антибіотики, наприклад пеніцилін, призначаються в дозі 200-300 тис. од на добу. При цьому препарат вводиться одне - або двократно, що призводить до швидкої адаптації мікрофлори до антибіотика. Вкрай нетерпимою є вільна (без рецептів) продаж антибіотиків в аптеках - хворі самі призначають собі антибіотикотерапію.
Грубой помилкою при антибіотикотерапії слід вважати призначення антибіотиків без урахування чутливості мікрофлори, що в умовах високої лікарської стійкості мікроорганізмів настає адаптація їх до застосовуваних антибіотиків.
При наявності великої кількості антибіотиків нерідко доводиться зустрічатися з випадками недостатнього знайомства лікарів із застосовуваними ними антибіотиками, що призводить до призначення одних і тих же за механізмом дії препаратів, але мають різну назву. З цього випливає, що настала крайня необхідність у систематизації назв антибіотиків.
До цієї ж групи помилок антибіотикотерапії слід віднести випадки, коли при призначенні комбінації антибіотиків лікарі не враховують ту обставину, що один із застосовуваних антибіотиків може бути антагоністом іншого. Результатом цього буде безуспішність застосовуваного лікування.
Однією з помилок при проведенні антибіотикотерапії слід вважати відношення до антибіотика як до нешкідливому препарату. Недостатній облік протипоказань до застосування того чи іншого антибіотика може призвести до тяжких наслідків, часом незворотних.
На зорі застосування антибіотиків велике значення надавали призначенням їх з метою попередження ранових інфекцій та післяопераційних ускладнень, у тому числі і нагноєння операційної рани. В даний час все більше і більше хірургів переконуються в тому, що таке призначення антибіотиків далеко не завжди приносить користь хворим. Навпаки, воно викликає розвиток небажаних наслідків, а в деяких випадках і важких ускладнень. На сьогоднішній день виявився правим W. Schmitt (1978), який в одній зі своїх статей зауважив, що «від мрії про хірургії без нагноєнь ми сьогодні так само далекі, як і раніше». Крім того, слід підкреслити, що профілактика за допомогою антибіотиків різного роду післяопераційних ускладнень є не тільки небезпечною, але і дуже дорогий.
Правила при антибіотикотерапії
Основне правило при антибіотикотерапії може бути сформульовано таким чином: призначення антибіотиків повинно бути ретельно продуманим і доцільним, а система їх застосування - строго раціональної, що враховує можливість розвитку лікарської хвороби і використовує всі способи профілактики її розвитку .
Більшість авторів вважають, що ефективна антибіотикотерапія може бути проведена лише при дотриманні наступних правил:
1 - перед проведенням антибіотикотерапії необхідно перевірити алергічну схильність ...
