організму хворого до антибіотиків;
2 - використовувати для лікування тільки ті антибіотики, до яких чутливі мікроорганізми, що викликали розвиток патологічного процесу;
3 - курс лікування антибіотиком треба починати якомога раніше, як тільки це виявиться можливим;
4 - дози застосовуваних для лікування антибіотиків повинні бути максимально високими, але не перевищувати допустиму лікувальну дозу;
5 - при антибіотикотерапії необхідно застосовувати лікарські препарати, що попереджають негативну дію антибіотиків на організм хворого (вітаміни, протигрибкові препарати, гепатопротектори);
6 - своєчасно коригувати всі зрушення, що виникають у внутрішньому середовищі організму під дією антибіотиків;
7 - по можливості уникати комбіновану антибіотикотерапію, а якщо її застосовувати, то обов'язково враховувати синергізм дії антибіотиків;
8 - при призначенні антибіотиків необхідно враховувати стан внутрішніх органів больног??, На які може бути зроблений негативний дію антибіотиків.
Принципи призначення антибіотиків при хірургічній інфекції
Антибіотики при хірургічній інфекції застосовуються широко. При цьому використовуються всі шляхи введення їх в організм хворого: пероральний, внутрішньом'язово, внутрішньовенний, внутрішньоартеріальної, внутрішньопорожнинний та ін Призначаючи той чи інший антибіотик і вибираючи шлях його введення в організм хворого, необхідно:
зробити все можливе для попередження розвитку алергічних реакцій у хворого на введення антибіотика;
застосовувати антибіотики, які мають зменшений токсичну дію на організм хворого і максимальна дія, бажано бактеріолітичну, на мікробну клітину
враховувати локалізацію первинного вогнища запалення та шляхи поширення інфекції в організмі хворого;
призначати досить високі дози препарату і проводити лікування протягом нетривалого (згідно курсовій дозі) періоду часу;
своєчасно виконувати хірургічні втручання під час проведення курсу антибіотикотерапії;
якнайскоріше коригувати відхилення всіх біологічних констант в організмі хворого.
Успіх антибіотикотерапії залежить від максимально раннього її початку, так як це сприяє отграничению вогнища інфекції, попереджає розвиток бактеріємії і метастазування інфекції. Особливо це важливо при гематогенному остеомієліті, септичних процесах, гострих захворюваннях жовчовивідних шляхів, урологічної інфекції, при перитоніті, для профілактики анаеробної інфекції, при обширних травматичних ушкодженнях.
Від визначення чутливості мікроорганізму до антибіотика можна відмовитися лише в тих випадках, коли діагноз захворювання ясний і відомо, що воно викликається певним видом збудника, дія антибіотика на який відомо (бешиха, ангіна). У всіх інших випадках антибіотикограма необхідна. При цьому більше уваги має приділятися її негативній частині (виявляти антибіотики, до яких мікроорганізми не чутливі).
Найбільш поширений шлях введення антибіотиків при хірургічній інфекції - внутрім'язовий. У тих випадках, коли за короткий період часу необхідно створити високу концентрацію препарату в організмі хворого, або, коли в результаті порушення кровообігу відзначається уповільнення всмоктування препарату в кров із зони його введення, необхідно використовувати внутрішньовенний шлях введення антибіотика.
Комбінован...
