ання єдиної методики дослідження. При цьому оглядаються всі відділи молочних залоз, починаючи від кордону з м'якими тканинами передньої грудної стінки і закінчуючи навколососкової областю. Використовуються малогабаритні високочастотні датчики 5-7 МГц, 5-13 МГц з динамічною фокусуванням (з фокусною відстанню 0,5-2,5 см) і шириною поля 5х5 см. Оптимальний час для ультрасонографическое мамографії - це рання пролиферативная фаза до 8-9 дня менструального циклу жінки. Для оцінки локалізації патологічних процесів молочну залозу поділяють на:
) надсосковий, підсоскову сегменти і навколососкову область;
) чотири квадранта (верхній зовнішній, нижній зовнішній, нижній внутрішній, верхній внутрішній) і навколососкову область;
) сектори за аналогією з цифрами на годинному циферблаті (09:00, 12:00 і т.д.)
Рис. 1. Схема огляду молочних залоз по квадрантам.
Рис. 2. Схема радіальна огляду молочних залоз.
В-режим.
. Огляд починають зі «здоровою» сторони.
. Стандартні площині - поздовжня і поперечна.
. Ехографія проводиться в положенні пацієнта лежачи на спині, з зручним розташуванням голови, руки опущені уздовж тулуба або закинуті за голову. При великих розмірах молочної залози - поворот на бік на 45 про будь-яким доступним способом.
. Огляд ведеться за квадрантам, проти годинникової стрілки (см.ріс.1), таким чином кожна ділянка тканини оглядається двічі. При підозрі на патологічні зміни обов'язково порівняння з симетричним ділянкою протилежної сторони. У багатьох посібниках пропонується схема огляду радіальна (см.ріс.2). Ультразвуковий датчик переміщується радіарну, захоплюючи сусідні сегменти верхніх і нижніх квадрантів молочних залоз.
. Для огляду комплексу сосок-ареола використовується болюсная насадка. При відсутності такої - контактний гель повинен заповнювати простір між опуклою частиною соска і поверхнею датчика. Тільки таким чином вдається уникнути попадання повітря між датчиком і шкірою молочної залози. Якщо візуалізація позадісосковой області ускладнена у зв'язку з появою бічних акустичних тіней позаду соска, огляд цій області здійснюється з так званих косих проекцій. При цьому УЗ-перетину проходять не через сосок, а під нахилом в околоареолярной зоні.
6. Ультразвукова мамографія <# «justify"> 7. Оцінка кровопостачання молочних залоз
УЗ-апаратура останнього покоління оснащена можливістю проведення комплексного ультразвукового дослідження, що складається з сірошкальних і судинної ехографії молочних залоз, а також тривимірної просторової реконструкції. Проводити дослідження кровопостачання молочних залоз можна при використанні чорно-білих і цветокодірованних методик (при написанні матеріалу з оцінки кровопостачання молочних залоз використаний офіційний сайт виробника: Samsung Medison (Самсунг Медісон) # «justify"> · число судин;
· параметри спектрального Допплера (RI, A / B співвідношення, PI);
· величину і число окремих колірних плям в одній пухлини;
· вигляд і характеристики параметрів самої допплеровской кривої;
· порівняти кровопостачання в здорової та ураженої молочних залозах.
